TRACTO GASTROINTESTINAL Es un conjunto de órganos que por medios químicos y mecánicos transforman el alimento en compuestos solubles simples que pueden ser asimilados por los tejidos

Campylobacter jejuni HElicobacter pylori. Salmonella spp. Eschericha coli Shigella spp. Klebsiella pneumoniae. Yersinia enterocolitica. AGENTES ETIOLOGICOS

MANIFESTACIONES CLINICAS

BOCA FARINGE ESOFAGÓ ESTOMAGO INTESTINO GRUESO INTESTINO DELGADO

BOCA

MICRORGANISMOS ASOCIADOS

GINGIVITIS

MICROORGANISMOS ASOCIADOS

TRATAMIENTO: la mayoría de los casos las aftas desaparecen por sí solas

IMAGENES Bifidobacterium Haemophilus Neisseria flava

LENGUA

GLOSITIS Es una afección en la cual la lengua se hincha y cambia de color. Las papilas se pierden. haciendo que la lengua tenga una apariencia lisa

ENTRE LAS CAUSAS ESTAN… Infecciones virales o bacterianas. Irritación mecánica o las lesiones provocadas por quemaduras. Exposición a irritantes como el tabaco, el alcohol, los alimentos calientes o condimentos. Reacción alérgica por cremas dentales, enjuagues y refrescantes bucales, colorantes en los dulces.

SINTOMAS Inflamación lingual Apariencia lisa Irritación y sensibilidad lingual Dificultad para masticar, deglutir o hablar TRATAMIENTO reducir la inflamación y generalmente no se requiere hospitalización

FARINGE Es la parte de la garganta que sirve de unión entre la boca, la nariz, tráquea y estomago.

SINTOMAS

OTROS… Corynebacterium diphtheriae Arcanobacterium haemolyticum Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Treponema pallidum Yersinia enterocolitica Fusobacterium necrophorum

ESOFAGO La función es el transporte del bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago

ESOFAGITIS

Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae. Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans Streptococcus mutans

ESTOMAGO

EL ESTOMAGO parte superior izquierda de la cavidad abdominal Es un órgano hueco con forma de J Cuyas dimensiones varían según este lleno o vació. ph : 2

AGENTES ETIOLOGICOS BACTERIANOS

Agente etiológico Afecta GASTRITIS Helicobacter pylori mucosa interna del estomago, produciendo una inflamación en la cámara gástrica cuya duración puede ser: Aguda, Breve duración Crónica Manifestación clínica: se produzca ardor o dolor en el epigastrio, acompañado de náuseas, mareos

Producción de ureasa Producción de mucina Producción de adhesina Neutraliza los ácidos gástricos y estimula la RTA inflamatoria . Altera al moco gástrico Facilidad de unión a célula del huésped

Situaciones de estrés Intervenciones Quirúrgicas Quemaduras traumatismos Infecciones Gripe Hepatitis Complicaciones de otras enfermedades (Inf renal, cirrosis).

Se caracteriza por lesiones inflamatorias en la mucosa (persiste por meses o años). Con el paso del tiempo la mucosa se vuelve mas delgada y aumenta su complicación. Ardor y dolor abdominal Nauseas Vomito ocasional Perdida de apetito Perdida de peso

PATOGENIA

Endoscopia Examen microscópico DIAGNOSTICO

Tinción de Gram de una biopsia gástrica Tinción de Gram

TEST RAPIDO DE LA UREASA Permite detectar la presencia de la enzima ureasa en la muestra.

Realizar un test de aliento (prueba que consiste en analizar el aire espirado por el paciente) Esta prueba no requiere realizar una endoscopia y consiste en analizar el aliento del paciente tras haber ingerido una sustancia llamada urea PRUEBA NO INBACIVA

Realizar un análisis de sangre

Infección asintomática el tratamiento generalmente no está recomendado. Infección sintomática El tratamiento más extendido es la triple terapia. amoxicilina, claritromicina y omeprazol. El metronidazol es utilizado en lugar de la amoxicilina. ( pacientes alérgicos a la penicilina).

ULCERA GASTRICA

Hemorragias Perforación

DIAGNOSTICO

Antiácidos Bloqueadores de los receptores de hidrogeno. disminuyen la secreción gástrica favorecen la cicatrización Protectores de la mucosa gástrica como el Sucralfato o sales de bismuto coloidal. cirugía

GASTROENTERITIS

GASTROENTERITIS INFECCIONES NO INVACIVAS INFECCIONES INVACIVAS

Intestino delgado Ubicación: A continuación del estómago en la cavidad abdominal. acaba en el ciego del colon.

El intestino grueso * Ubicación: Comprende tres regiones: el ciego, el colon y el recto. En la cavidad abdominal, a continuación del estómago y comprende el duodeno, el yeyuno y el íleon.. Características: Tiene una longitud de 1.5 m. aprox. Se divide en tres partes: el ciego (se une al i. delgado), el colon (se une al recto) y el recto (parte final). * Función: El intestino grueso toma el alimento digerido del intestino delgado y termina el proceso de absorción.

I. delgado I.grueso

GASTROENTERITIS POR SALMONELLA NO TIFOIDICA

SALMONELLA Bacilo Gram negativo Anaerobio facultativo Oxidasa (-) Flagelación peritrica Lactosa (-) Mas de 2000 serotipos Las principales especies: S. enteritidis serotipo typhimurium.

Causa principal de intoxicación por alimentos. Los animales son el principal reservorio natural del mo. Alimentos implicados: La contaminación: manipuladores de alimentos

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Duración de la enfermedad: ›7 días Periodo de incubación: 24 a 48 h febrícula Escalofríos Diarrea Nauseas Vomito Cólicos abdominales

PATOGENIA Las evacuaciones son fétidas y espumosas Pueden generar ulceras

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO Hidratación moderada No se toman AB, la administración de estos prolongan y proporcionan cepas resistentes

GASTROENTERITIS E INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus Cocos Gram positivos en racimo No exigentes Aerobios o anaerobios facultativos Catalasa (+) dif de estreptococos No son móviles No forman espora No poseen pilis

Se caracterizan mas por una intoxicación que por una infección. Causado por la ingestión Las enterotoxinas son termoestables

Alimentos: Las carnes curadas con sal hacen que el microorganismo se replique de forma selectiva en [ ]. Carnes: jamón, cerdo Pasteles rellenos de crema Ensaladas de papa

SINTOMAS Duración de la enfermedad: 24h Vómitos Diarrea ( Acuosa pero no sanguinolenta) Dolor abdominal Nauseas Sudoración y cefalea (No hay fiebre) Deshidratación

DIAGNOSTICO Cultivo S. aureus del alimento contaminado, Frotis fecal

TRATAMIENTO Tomar bastante liquido AB no están indicados

GASTROENTERITIS E INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR Bacillus cereus

Bacillus cereus Bacilos Gram positivos Aerobio y anaerobio facultativo Catalasa (+) Hemolisis Beta Formador de esporas Móvil Posee entero toxinas (Factor de virulencia) T˚ 37˚C Resistente a la penicilina

PATOLOGÍA

TRATAMIENTO Hidratación por vía oral Antieméticos

GASTROENTERITIS POR Clostridium perfringens

Clostridium perfringes Bacilos Gram positivos inmóvil Anaerobio estricto Metabolismo fermentativo En el humano algunos se comportan como patógenos oportunistas. Patogenicidad basada en exotoxinas (entero toxinas)

SINTOMAS

DIAGNOSTICO Gram. Cultivo: medios específicos (Agar yema de huevo, proteólisis de la leche)

TRATAMIENTO

INFECCIONES INVACIVAS GASTROENTERITIS POR Salmonella typhi

Salmonella typhi Bacilo Gram negativo Anaerobio facultativo Oxidasa (-) Flagelación peritrica Lactosa (-) Mas de 2000 serotipos

Se caracteriza por ser una enfermedad febril prolongada. Afecta la placas de peyer del intestino delgado. Se adquiere por la ingestión de alimentos contaminados. Importa el inoculo ya que a pequeñas cantidades no produce la enfermedad.|

SINTOMAS Fiebre (40˚) Abdomen sensible Dolores musculares Adinamia diarrea

PATOGENIA

COMPLICACIONES

Diagnostico Cultivo: Agares selectivos y diferenciales Reacción de Widal (Prueba de seroaglutinacion)

Tratamiento Cloranfenicol 500ml por vía oral Cefalosporinas de tercera generación por vía intravenosa. Quinolonas : ciprofloxacina por vía oral

Gastroenteritis por Campylobacter jejuni y C. fetus.

Campylobacter jejuni y C.fetus Bacilos Gram negativos pequeños en forma coma. Móviles (flagelo polar) No poseen esporas Microaerobios Temperatura de crecimiento de 25 a 42˚C No fermentan

Es transmitido por la convivencia con animales infectados (aves de corral). La infección se hace de persona a persona por contaminación fecal

SINTOMAS Fiebre alta Cefalea Diarrea intensa con sangre Dolor abdominal

PATOGENIA Por medio de las adhesinas Entero toxinas Enzimas citotoxicas

DIAGNOSTICO Pruebas inmunológicas Cultivo: medio de Butzler, Skirrow, Campy Bap Adicionados con antibióticos como: vancomicina, polimixina, bacitracina, novobiocina. C. fetus no crece a 42˚C Crecimiento lento (2 a 3dias)

TRATAMIENTO Hidratación AB: tetraciclinas, quinolonas, Resistente a penicilinas, cefalosporinas, AB de elección para enteritis : Eritromicina

INFECCIONES INVACIVAS GASTROENTERITIS y COLITIS POR Shigella

Shigella

Presenta varios casos de enfermedad diarreica Causa disentería bacilar Se produce una RTA inflamatoria intensa en el colon.

Se buscan en: Pollo Aves de corral Huevos de pollo y derivados Carne y derivados Agua Mariscos

SINTOMAS Dolor abdominal tipo cólico Fiebre Múltiples evacuaciones mucoides y sanguinolentas La duración en adultos es de 7 días con persistencia de 3 a 4 semanas(en casos intensos).

DIAGNOSTICO los Frotis fecales revelan múltiples células PMN y eritrocitos. Pruebas serológicas (antígenos febriles). Coprocultivo (medios selectivos y diferenciales). Pruebas bioquímicas.

INFECCIONES GASTROINTESTINALES POR Escherichia coli

Escherichia coli Bacilo Gram negativo Anaerobio facultativo Flagelos peritricos No forma esporas Fermenta la glucosa y la lactosa

PATOGENESIS

Se distinguen seis cepas según su poder patógeno, también se les puede llamar viro tipos:

E. coli enterotoxigénica

E. coli enteroinvasiva (ECEI)

E. coli enterohemorrágica o verotoxigénica

E. coli enteroagregativa Autoagregación, que está determinado por un plásmido de 55 a 65 mdaltons, que codifica para una fimbria de adherencia. Una segunda toxina termolábil antigénicamente relacionada con la hemolisina de E. coli, la cual puede causar necrosis de las microvellosidades acortamiento de las vellosidades intestinales

¿Cómo puedo contraer una infección por E. coli?

Síntomas Los síntomas comienzan más o menos siete días después de que usted se ha infectado con el germen. Cólicos abdominales Diarrea con sangre La infección hace úlceras en sus intestinos de modo que la materia fecal se hace sanguinolenta. Fiebre leve Náusea o vómito.

Diagnostico Cultivo de materia fecal. El cultivo tiene que tomarse durante las primeras 48 horas después de que la diarrea con sangre comienza.

Tratamiento