cgn

+3

No comments posted yet

Comments

Slide 1

COCOS GRAMNEGATIVOS Neisseria Moraxella

Slide 2

FAMILIA NEISSERIACEAE Cocos o cocobacilos gramnegativos Aerobios Tendencia a agruparse en parejas 4 géneros principales Neisseria Kingella Acinetobacter Moraxella

Slide 3

GENERO NEISSERIA FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Diplococos gramnegativos en pepa café Aerobios Oxidasa + Catalasa + Nitritos + Más de 20 especies (2 principales pat. h) Principales especies: N. gonorrhoeae N. meningitidis Exigentes para cultivo Medios especiales 35 – 37°C Sensibles a los agentes ext.

Slide 4

PATOGENESIS FACTORES DE VIRULENCIA Neisseria meningitidis (Meningococo) Pilis o fimbrias: Adherencia epit. Rinofaringeo Polisacárido capsular: Antifagocítica. Única diferencia estructutural entre Nm y Ng Proteínas de Memb. externa: Invasión Previene la formación del fagolisosoma Bloqueo de acpos LOS (Lipooligosacarido): Rta inflamatoria y libera el FNT Proteasa IgA1: Denatura IgA1

Slide 5

PATOGENESIS FACTORES DE VIRULENCIA Neisseria gonorrhoeae (Gonococo) Pilis o fimbrias: Adherencia epitelio Polisacárido capsular: Antifagocítica. Proteínas de Memb. externa: Invasión Previene la formación del fagolisosoma Bloqueo de acpos LOS (Lipooligosacarido): Rta inflamatoria y libera el FNT – Lípido A Proteasa IgA1: Denatura IgA1

Slide 6

                                                                      < P> PATOGENESIS GONORREA NO COMPLICADA

Slide 7

SINDROMES CLINICOS Neisseria meningitidis Principales patologías Rinofaringitis Sepsis meningocóccica Meningitis Transmisión: Persona – persona (Vías respiratorias superiores)

Slide 8

Rinofaringitis Puede ser inaparente Pocos síntomas Muy contagiosa Brotes epidémicos Buenos niveles de acpos en adultos Complicaciones: Bronquitis Traqueobronquitis Sepsis

Slide 9

Sepsis meningocóccica Diseminación faríngea Microfocos de infección en piel Erupción petequial Fiebre Cefalgia Artralgias Complicaciones: Shock endotóxico CID

Slide 10

Meningitis Fiebre Cefalea intensa Vómito Rigidez de nuca Rash petequial (Signo de gravedad)

Slide 11

SINDROMES CLINICOS Neisseria meningitidis

Slide 12

SINDROMES CLINICOS Neisseria gonorrhoeae Principales patologías Blenorragia o gonorrea (Uretritis, cervicitis, salpingitis (tf) epididimitis, prostatitis, anorrectitis. Oftalmia neonatal (RN) Por via hemática a focos distantes: artritis y endocarditis Sepsis

Slide 13

SINDROMES CLINICOS Neisseria gonorrhoeae

Slide 14

SINDROMES CLINICOS Neisseria gonorrhoeae

Slide 15

SINDROMES CLINICOS Neisseria gonorrhoeae

Slide 16

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Neisseria meningitidis Microscopía Directo en LCR (Punción lumbar) Gram: Diplococos GN extra o intracelulares Exudado faríngeo

Slide 17

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Neisseria gonorhoeae Microscopía Directo secreción uretral o vaginal (endocervix) Gram: Diplococos GN extra o intracelulares Exudado conjuntival

Slide 18

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO identificación presuntiva *NYC media - this is an enriched ( vancomycin, colistin, nystatin, and trimethoprim)

Slide 19

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO identificación presuntiva Neisseria meningitidis sugar utilization Neisseria gonorrhoeae sugar utilization

Slide 20

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Cultivo Crecimiento lento (72 h) 35 – 37°C 3-5% de CO2 Requerimientos nutricionales estrictos Crece en agar chocolate No se distingue de otra flora normal o patológica de tracto genitourinario Medios selectivos Thayer Martin NYC

Slide 21

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Cultivo

Slide 22

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Cultivo

Slide 23

Tratamiento, prevención y control Neisseria meningitidis Fármacos que atraviesen la barrera hemato-encefálica Penicilina (Penetra BHE cuando hay inflamación de las meninges) Clorfamfenicol (Resist o alergia a las penic) Cefalosporinas de tercera generación (Cefotaxime o ceftriaxone) Quimioprofilaxis: Rifampicina

Slide 24

Tratamiento, prevención y control Neisseria gonorrhoeae Cefalosporinas de tercera generación o una fluoroquinolona + 1 AB efectivo contra Chlamydia trachomatis (Doxiciclna) Tratar los contactos sexuales Cefotaxime, ceftriaxone cipro, etc. Prevención: 1 solo compañero-a sexual Uso de preservativo Frotis vaginal embarazadas (tto)

Slide 25

EPIDEMIOLOGIA Neisseria meningitidis Portadores sanos (garganta) Se estima que se producen unos 120.000 casos al año de meningitis y sepsis causadas por Neisseria meningitidis Muy contagiosa Todos los años, se producen brotes de meningitis meningocóccica en el centro, este y oeste de África. Buenos títulos de acpos en adultos

Slide 26

EPIDEMIOLOGIA Neisseria gonorrhoeae Hombre: Único huesped natural 700.000 nuevos casos-año en USA (CDC) La gonorrea es exclusivamente una ETS Personas en mayor riesgo: Personas sexualmente activas (adolescentes y adultos jóvenes) Alto riesgo: Personas con multiples compañeros sexuales Mas del 90% de hombres desarrollan sintomatología en 5 días en mujeres menos del 50% lo hace.

Slide 27

Moraxella Características Generales Diplococos gramnegativos Aerobios Inmóviles Catalasa + Oxidasa + Nitritos + Más importante patógena humana Moraxella catarrhalis (patógeno oportunista)

Slide 28

PRINCIPALES ESPECIES PATOGENAS PARA EL HUMANO M. atlantae M. catarrhalis M. lacunata (blefaroconjuntivitis) M. nonliquefaciens (Tracto resp sup.) M. osloensis (Tracto gen-urin)

Slide 29

FACTORES DE VIRULENCIA Adhesinas Pilis tipo IV (fimbrias) LOS (Resistencia al Complemento) Citolisinas Hemolisinas Fosfilipasa Proteasas Sideróforos Lipasas Betalactamasas Hemaglutininas

Slide 30

SINDROMES CLINICOS M. catarrhalis Pacientes mas afectados: Niños Ancianos Pacientes inmunodeprimidos Infecciones en el área otorrinolaringológica y de vías resp bajas Traqueobronquitis purulenta y neumonía con poca expresividad clínica Marcador de enfermedad grave subyacente pulmonar o neoplásica. Reagudización de la EPOC

Slide 31

SINDROMES CLINICOS M. catarrhalis Sinusitis y otitis media en niños (10 – 20% casos) Bacteremia (rara) niños menores de 10 años y adultos mayores de 60 inmunodep. Artritis séptica Conjuntivitis neonatal Queratitis Uretritis Infecciones de heridas

Slide 32

SINDROMES CLINICOS M. catarrhalis

Slide 33

DIAGNOSTICO Muestras: Esputo (tracto respiratorio inferior) Aspirado sinusal (Sinisitis) Timpanocentesis (Otitis media) Gram: CGN de tamaño variable tendencia a aparecer en pareja, intra o extracels Medios: Agar sangre o agar chocolate Colonias: color blanco-grisáceo

Slide 34

DIAGNOSTICO 16 – 48 h de incubación 5-10% CO2 35-37°C

Slide 35

PRUEBAS BIOQUIMICAS Oxidasa + No fermenta azúcares (Dif a Neisseria) Reduce Nitratos Posee Nucleasas (Hidroliza el ADN) Betalactamasas +

Slide 36

Tratamiento, prevención y control Betalactámicos + 1 inhibidor de las Betalactamasas (Ac. Clavulánico o sulbactam) Cefalosporinas de 2da y 3 era generac. Tetraciclinas Cloranfenicol Cotrimoxasol Fluoroquinolonas

Slide 37

Epidemiología Es FN de humanos de T. Resp y ocasionalmente de T. gen fem. (oportunista) Tercera causa de otitis media Mayor incidencia en invierno (asociado a virus respiratorios) Factores de riesgo Virus respiratorios Edad avanzada Tabaquismo EPOC Cáncer de pulmón Pacientes inmunocomprometidos

Summary: Diplococos gramnegativos en pepa café, aerobios, Oxidasa +, Catalasa +, Nitritos + Más de 20 especies (2 principales patógenas) N. gonorrhoeae y N. meningitidis

Tags: n. gonorrhoeae meningitidis ets meningitis

URL:
More by this User
Most Viewed