Solución Salina al 0.9% Miguel Becerra Alexandra Morán Marlene Andrade Glenda Bucaram Josel Aguiar

Solución Salina al 0.9% 9g ClNa 154mEq de Cloro + 154mEq de Sodio En 1 litro de H2O osmolaridad de 308 mOsm/L http://emc.medicines.org.uk/

Dosis Depende de: Edad Peso Condición clínica Estado de hidratación Adulto: 2-3L x 2-3hrs Niños: Déficit de sodio (mEq): ACT (Na deseado – Na real plasmático)

Indicaciones: Pérdidas de agua o sodio en condiciones clínicas como: quemaduras, trauma, cirugía, diarrea, cetoacidosis diabética Alcalosis metabólica con disminución de volumen Procedimientos diagnósticos, profilácticos y terapéuticos (irrigaciones) Dilución de medicamentos para IV, IM, o SC. http://www.scribd.com/word/full/2583697?access_key=key-quejqs19ssxg8dcg9b2

Utilidades Esta solución isotónica se utiliza para reponer el volumen del líquido sin alterar la osmolalidad del medio. osmolaridad de 308 mOsm/L Osmolaridad plasmatica es de 290mOsm/kg http://books.google.com/books?id=nx23LDCrzXkC&pg=PA22&lpg=PA22&dq=osmolalidad+del+plasma&source=web&ots=mJJBbrjTJQ&sig=vTGGo0FtTneSIsQ5IMqrpYsWnbQ&hl=en&sa=X&oi=book_result&resnum=1&ct=result#PPR8,M1

Requerimientos

Efectos Adversos Mala administración Hipernatremia relacionada con edema acidosis metabólica hiperclorémica hipernatremia donde el paciente puede presentar: Somnolencia Confusión Convulsiones Coma Insuficiencia pulmonar Muerte Otros síntomas que se pueden dar en tal cuadro son sed, lagrimeo y salivación reducida, fiebre, taquicardia, hipertensión, cefalea, vértigo, inquietud, irritabilidad y debilidad muscular.

Contraindicaciones Dependen de factor Riesgo-Beneficio en pacientes que puedan presentar : Hipertensión Insuficiencia cardiaca Edema pulmonar y periférico Pre-eclampsia Insuficiencia circulatoria Hipervolemia, Edema y retencion de Na

Caso clínico Restitución de líquidos y electrolitos en pacientes con quemaduras de 2 y 3 grado. Alteración de la membrana celular Aumento de presión osmótica en el tejido quemado

Formula de Evans Coloide 1 ml./ X % quemadura/ X kg. de peso 2) Solución salina al 9% 1 ml./ X S.C.Q./ X kilogramo 3) Dextrosa al 5% en H2O, 2000 ml. para adultos