PROCESAMIENTO-CAMARA OSCURA

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jaquelinarellano (10 months ago)

hola buenas tardes, su presentacion es magnifica, la informacion y los graficos. me gusto mucho de verdad, le agradeceria si me pudiera enviar su presentacion a mi correo electronico. de antemano le agradezco su atencion gracias. a mi correo es jaquelinarellano1@hotmail.com

felipoucro7 (1 year ago)

Hola, encuentro genial y brillante tu presentación, debo hacer una exposición en mi internado sobre todo esto y sensitometría, ¿me podrías enviar esta presentación a mi mail por favor? Mi mail es: felipousious@gmail.com. Muchas gracias, te lo agradecería mucho.

ysaben (1 year ago)

puedo tener esta presentacion? esta buenaa de verdad, la necesito!! mi correo es ysabel-carolina@hotmail.com por favor!

yomiboy (1 year ago)

Hola amigo!! Tu presentación es excelente, muy bien hecha y muy bien realizada... quisera pedirte si me la podrias enviar a mi correo para realizar un trabajo respecto al tema, en verdad te lo agradeceria mucho. Mi e-mail es bamboo_aqua@yahoo.com.mx... Ojala puedas ayudarme y aclaro que solo necesito tu excelente trabajo con fines educativos y no de lucro. De antemano gracias. Saludos!! :)

kristlive (1 year ago)

Hola muy buena la presentacion.. te Felicito.. queria ver si no puedes enviarme tu presentacion a mi correo. kristianhernandez2009@hotmail.com

cade305 (2 years ago)

hola, esta muy interesante la presentacion justo lo necesito para un trabajo podrias enviarmela a mi email cade_305@hotmail.com te lo agradeceria mucho.

arm2491 (2 years ago)

porfa te agradecería si pudieras enviarme la presentación hoy ya que mi exposición es mañana. Muchas gracias y disculpa

arm2491 (2 years ago)

arm2491@hotmail.com

padilla4 (2 years ago)

Hola. tu email?

arm2491 (2 years ago)

holaa me gustaría poder descargar esta presentación para una exposición que debo hacer. Se lo agradecería mucho si pudiera facilitármela. Muchas gracias!!

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Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuelaº Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA Procesamiento del receptor de imagen Obtención de la imagen radiográfica

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Introducción Una radiografía es una imagen bidimensional registrada en un receptor de imagen, que puede ser una película radiográfica (analógico) o un sensor digital. Cuando los rayos x atraviesan un objeto e interactuar con el receptor de imagen, queda registrada una imagen latente invisible, la cual a través de un procesamiento se convierte en una imagen visible y permanente (radiografía).

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La imagen radiográfica la obtenemos entonces a través de un procesamiento químico o digital, que convierte una imagen latente presente en el receptor de imagen, en una imagen visible y permanente. Un procesamiento apropiado es tan importante como la técnica aplicada en la producción de radiografías de calidad diagnóstica. Los pasos para el procesado de la película radiográfica tienen un efecto directo sobre la calidad de la radiografía. Introducción

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Introducción El operador debe tener conocimiento sobre los tipos de receptores de imagen, los dispositivos para sostenerlos, así como entender las técnicas de procesamiento, para de esta manera producir radiografías de alta calidad diagnóstica. Las radiografías no diagnóstica, debido a un pobre procesamiento o técnica, deben ser repetidas, exponiendo innecesariamente al paciente a los rayos x.

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0 Después que el receptor de imagen es expuesto a la radiación, se necesita ser procesado para ver la información registrada en el mismo. Este procesamiento se hace a través de un sistema digital o usando productos químicos especiales (analógico) en un cuarto oscuro, con unos requerimientos mínimos necesarios. Procesamiento Receptor analógico Receptor digital CCD-CMOS o fotoestimulable

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Receptor de Imagen digital En la obtención de la imagen digital los rayos X inciden sobre el objeto a radiografiar, y posteriormente impacta sobre el receptor de imagen digital de estado sólido (CCD-CMOS). Luego la imagen es procesada digitalmente y vista directamente en el monitor. Rx Procesamiento

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En los tipos de receptores digitales fostoestimulable, el procesamiento se hace a través de lectores electrónicos (indirecto), que permiten convertir la imagen latente en una imagen visible en el computador. Procesamiento

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Procesamiento Podemos entonces decir que existen dos tipos de procesamiento, de acuerdo al receptor de imagen empleado: Procesamiento analógico Procesamiento digital Cuarto de procesamiento Directo Indirecto

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Receptor de imagen (Película radiográfica)

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Película radiográfica: es el término correcto que se utiliza, antes de que ésta sea procesada. La película empaquetada luego de ser expuesta a los rayos X, a través de la aplicación de la técnica radiográfica, se lleva a procesar. Radiografía:es la película radiográfica una vez procesada. Procesamiento

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La película radiográfica utilizada en odontología es similar a la película fotográfica, la cual ha sido adaptada para el uso odontológico. Película radiográfica

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Una imagen radiográfica se produce cuando la película es expuesta a los rayos X, una vez que estos han atravesado el objeto a radiografiar (dientes y tejidos subyacentes). El operador debe entender la composición de la película radiográfica y la formación de la imagen latente, que resulta en un incremento en la exposición a los rayos x por parte del paciente. Película radiográfica

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Rx Receptor de Imagen Los rayos x inciden sobre el objeto a radiografiar y posteriormente impacta sobre los cristales de la emulsión en la película, ocurriendo en ese lugar una alteración no visible conocida como imagen latente. Película radiográfica

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Esa imagen latente (invisible) en la película radiográfica, la haremos visible (radiografía) después de someterla a un procesamiento químico. Película radiográfica

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Composición de la película radiográfica

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La película radiográfica esta compuesta de una base semiflexible de acetato de celulosa, la cual esta recubierta por ambos lados, con una emulsión de sales de haluro de plata y yodo, que son sensibles a los rayos x y la luz. Composición de la película El haluro de plata resultan de la combinación de elementos halógenos (cloro,bromo y el yodo ) con la plata. Obteniéndose cloruro de plata, yoduro de plata y bromuro de plata, siendo este último el principal componentes de la emulsión. Ag Cl Br I AgBr (95 %) AgCl AgI

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A la base de acetato de celulosa, durante la fabricación, se le agregan colorantes que tiñen la película y la hacen más sensible. A ella se impregna un adhesivo, que garantiza la adherencia de la emulsión de manera uniforme. La ultima capa de la película es una fina capa gelatina que la protege de agentes externos (humedad o grasa de los dedos). Composición de la película

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La velocidad de la película dependerá de los siguientes factores: Tamaño de los cristales haloides de plata. (a mayor tamaño mayor velocidad , pero menor nitidez de imagen) El grosor de la emulsión. (A mayor grosor mayor velocidad) Si hay emulsión por ambos lado de la base, la película es más rápida. La presencia de tintes radiosensibles especiales. Películas radiográficas - velocidad

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0 Composición de la película Base de acetato de celulosa La base tiene un ligero tinte azulado que hace la visualización de las películas más fácil en el ojo

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Tabulares Globulares Cristales Globulares (redondeados) con las películas de velocidad D (Ultraspeed) 0 Cristales Tabulares (planos) con las películas de velocidad F (Insight) Composición de la película

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Imagen latente

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Imagen o patrón invisible formado por la interacción entre los rayos X, o la luz, con los cristales de haluro de plata en la emulsión, una vez que estos han interactuado con el objeto a radiografiar. 0 Imagen latente

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Cuando se toma una radiografía, los rayos X penetran a través de los tejidos y reaccionan posteriormente con los cristales de haluro de plata en la película, sensibilizando dichos cristales. Hay millares de estos cristales, y el número que se sensibiliza depende del número de fotones de rayos X que alcanzan un área particular de la película. Imagen latente

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Muchos fotones de rayos X penetrarán fácilmente a través de los objetos que tienen poca densidad, o poco grosor, tal como aire y tejidos finos. Pocos fotones de rayos X penetran objetos de alta densidad, tal como restauraciones de amalgama o metálicas. Esta diferencia en la penetración de los rayos x a través de los tejidos, da lugar a la formación de un patrón en la película conocida como imagen latente. Que no podrá ser observada hasta que se procese la película. Imagen latente

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Cuando los rayos X interaccionan con los cristales de sales de haluro de plata, presentes en la emulsión, la imagen latente es producida en la película. Otro tipo de imagen latente son las huellas dactilares. Al tocarse un objeto, se dejan las huellas dactilares en dicho objeto, y no pueden ser vista solo hasta que sean procesadas por medio de técnicas especiales. Imagen latente

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Cuarto de procesamiento

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El término luz hermética u oculta es frecuentemente usado para describir el cuarto oscuro de procesamiento. Cuando se esta en el cuarto oscuro con la luz apagada, ninguna luz blanca debe ser observada. La película radiográfica es extremadamente sensible a la luz blanca. Cualquier escape de luz blanca puede causar niebla en la película (velada). Una película con niebla, aparece con un gris embotado, carente de contraste y no diagnóstica. Cuarto de procesamiento

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Película radiográfica sin niebla, con diferentes tonos blanco, negro y gris Cuarto de procesamiento

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Un cuarto de procesamiento debe presentar unos requerimientos mínimos necesarios, para permitir obtener una radiografía de alta calidad. Cuarto de procesamiento

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requerimientos 0 Mantenerse limpio todo el tiempo Impermeabilidad a la luz blanca Ventilación adecuada Artículos del control de infección (es decir, guantes, desinfectante, aerosol, y toallas de papel). Recipiente, etiquetado con “desechos”, para los paquetes de la película o las barreras contaminadas. Cuarto de procesamiento

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0 Recipiente para los residuos de hoja de plomo; la hoja de plomo no se debe lanzar en la basura. Una luz de seguridad y una fuente de luz blanca. Tanques de procesamiento para la solución reveladora y solución fijadora y un baño de agua circulante. Termómetro, calentador y medidor de tiempo requerimientos Cuarto de procesamiento

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Cuarto de procesado con luz blanca Cuarto de procesado con luz de seguridad Tanques de procesamiento Desecho para plomo requerimientos Cuarto de procesamiento

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Luz blanca: Se requiere una luz blanca que proporcione la iluminación adecuada para realizar tareas, tales como limpieza, surtir de materiales, y mezclar los productos químicos. Luz de seguridad: es una luz de la baja-intensidad en el espectro rojo-anaranjado. Esta proporciona suficiente iluminación en el cuarto oscuro, para procesar las películas con seguridad, sin exponerlas o dañarlas. Tipo de iluminación

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Cuarto de procesado con luz blanca Cuarto de procesado con luz de seguridad Tipo de iluminación

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Debe haber una distancia entre la luz de seguridad y el área de trabajo, y trabajar rápidamente, para que la exposición de la película a la luz de seguridad sea lo más corta posible. Las películas radiográficas que se dejan cerca de la luz de seguridad, o que se exponen a dicha luz por más de 2 o 3 minutos, aparecen con niebla. Una luz de seguridad se debe colocar como mínimo a 4 pies lejos del área de trabajo y de la película. Tipo de iluminación

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0 Tipo de iluminación Tanto para películas intraorales como extraorales, lo mejor es una luz de seguridad con un Filtro GBX-2 (color rojo rubí) con una bombilla opaca de 15 W. La luz de seguridad ML-2 (color naranja) velará la película dental. Mantenga las luces de seguridad a una distancia de al menos 4 pies (1,2 m) de la película. 

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Luz de seguridad 15 watts máximo Filtro de seguridad Área de trabajo Distancia mínima 4 pie (1.21 cm) Tipo de iluminación La luz de seguridad se debe colocar como mínimo a 4 pies lejos del área de trabajo y de la película.

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0 Escape de luz Luz de seguridad ideal En la prueba de la moneda o de la iluminación insegura , se deja una moneda sobre la película no expuesta en la superficie de trabajo, durante el tiempo que se dejaría cualquier película durante el procesado (normalmente unos 5 minutos). Si luego de procesar la radiografía muestra el contorno de la moneda, las condiciones de la luz de seguridad es inapropiadas. Tipo de iluminación Prueba de la moneda

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Debe existir en el cuarto oscuro recipientes para los residuos de paquetillo radiográfico y de láminas de plomo. requerimientos Cuarto de procesamiento

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Tanques para el procesamiento manual de las películas radiográficas requerimientos Cuarto de procesamiento

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Tipo de procesamiento

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visual Tiempo-temperatura Tipos de procesamiento

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Procesamiento manual

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El procesado manual es un método que se utiliza para revelar, enjuagar, fijar, lavar y secar las películas radiográficas. Este lo podemos hacer midiendo el tiempo y temperatura de los líquidos, o a través de los cambios que ocurren en la película (visual). Procesamiento manual Cortesía loudoun.nvcc.edu

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La pieza esencial requerida para el procesado manual es un tanque de procesamiento. El tanque de procesamiento se divide en compartimientos, que contienen la solución reveladora, el baño de agua, y la solución fijadora. Procesamiento manual

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Tanque para la solución reveladora Tanque para la solución fijadora Cubierta para reducir al oxidación Baño de agua Tanques de procesamiento para la solución reveladora y solución fijadora y un baño de agua circulante Procesamiento manual

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Se requiere de un espacio para almacenaje seguro de los productos químicos. Luz de seguridad y una fuente de luz blanca. Un estante para almacenamiento de las películas y un secador de la película. Procesamiento manual

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El revelado manual sin usar el tiempo y la temperatura de las soluciones, requiere que el operador vea los cambios que sufre la película al entrar en contacto con dicha sustancias. Procesamiento manual

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Secado Procesamiento manual - pasos Estos pasos son usados tanto para el procesamiento manual, como para el procesamiento manual utilizando tiempo-temperatura.

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Activación de las AgBr Rayos x Procesamiento manual - pasos

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Abrimos el paquetillo levantando la lengüeta Exponemos la película radiográfica a través del papel negro Se adhiere la película a uno de los ganchos Procesamiento manual - pasos

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Otra forma es abrir el paquetillo levantando la lengüeta Tomamos la película por los bordes… … y la sostenemos al gancho Procesamiento manual - pasos

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Introducimos el gancho en el revelador agitando suavemente La vamos observando a la luz de seguridad. Comenzará aparecer la silueta de lo radiografiado Cuando dicha silueta desaparezca nuevamente es suficiente el contacto con el revelador Procesamiento manual - pasos

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Luego las enjuagamos para eliminar restos de revelador La colocamos en el fijador hasta que se adquiera el aspecto de negativo. En ese momento ya están fijadas Lavamos las películas para eliminar restos de fijador Por último las secamos Procesamiento manual - pasos

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Imagen latente Numerosos rayos X atraviesan facilmente los tejidos blandos – aire, exponiendo a los cristales de haluro de plata en esa zona. Pocos rayos x atraviesan algunos tejidos como el hueso, dentina, exponiendo algunas sales de haluro de plata en esa zona. Muy pocos o ningun fotón de rayos x penetran esmalte, metales, que conlleva a que escasos o ningun cristal de haluro de plata es expuesto De esta manera queda en la película impresa una imagen latente, invisible que en contacto con el líquido revelador ...

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Convierte todas las sales de haluro de plata que fueron expuestas a los rayos X, en plata negra metálica... Las pocas sales que fueron expuestas a los rayos X también siguen reduciéndose. Por ser pocas darán una mancha menos negra en la zona donde se localizan. Una vez colocada en el fijador, se eliminan las sales que no fueron expuestas a los rayos X. Las zonas con escasas o ninguna sales expuestas darán una imagen blanca. Continua el proceso de revelado y todo el cristal expuesto es convertido en plata negra metálica. Revelador Fijador

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Imagen visible (radiografía) En resumen la radiografía es una imagen bidimensional con tonalidades negras, blancas y grises producto de la mayor, menor o ninguna exposición de las sales de haluro de plata, por los rayos x. Origen de la imagen radiográfica - Video

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Procesamiento manual (tiempo-temperatura)

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Agua corriente con válvulas que se mezclan para ajustar la temperatura. Una luz de seguridad y una fuente de luz blanca. Medidor de tiempo y termómetro flotante. Paletas para mezclar los productos químicos y para igualar la temperatura de las soluciones. Procesamiento manual (tiempo-temperatura) Requisitos

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El medidor de tiempo y el termómetro son requisitos indispensables para el procesamiento manual utilizando el método tiempo-temperatura Procesamiento manual (tiempo-temperatura)

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0 Es importante en el método manual tiempo-temperatura: Verificar el nivel de las soluciones. Remover las soluciones con frfrecuencia. Chequear la temperatura de las soluciones. Procesamiento manual (tiempo-temperatura)

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Relación de la temperatura de los líquidos con el tiempo que deben tener las películas en los líquidos procesamiento. No necesitamos observar los cambios que suceden en la película, sino mantenerlas en las soluciones por el tiempo establecido Procesamiento manual (tiempo-temperatura)

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Revelado 5 minutos (68º) Enjuague 30 seconds (agitar continuamente) Fijado 4 minutos(agitar continuamente) Lavado 10 minutos en agua limpia. Secado 0 En cualquiera de los dos métodos manuales si colocamos la película primero en el fijador , este eliminaría todas las sales, expuestas o no a los rayos x, obteniendo la base de acetato de celulosa transparente. Procesamiento manual (tiempo-temperatura)

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Procesamiento manual Existen las cajas para el procesamiento manual de radiografías intraorales (sin control de tiempo- temperatura), donde no podemos observar los cambios que ocurren en la película radiográfica. Cortesía www.rvc.ac.uk

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Procesamiento manual Estas cajas están provistas de una tapa que filtra la luz blanca externa, pero no totalmente, por lo que es difícil obtener la misma calidad de imagen, de aquellas radiografías obtenidas en un cuarto oscuro o un revelador automático.

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Procesamiento manual Deben estar provistas de 4 recipientes para poder cumplir con todos los pasos del procesamiento, y reducir el tiempo de contaminación de los líquidos. Cortesía Dr. Sergio García Piloña

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Composición de los líquidos

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Composición de los líquidos Las soluciones utilizadas para el procesamiento manual de las películas radiográficas, están constituídas por un líquido revelador y un líquido fijador.

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Solución reveladora + Solvente (agua) Composición de los líquidos

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Primer paso en el procesamiento de la película. Convierte los cristales de haluro de plata expuestas a los rayos x en granos de plata negra metálica. Revelador (hidroquinona)

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Preservativo (sulfito sódico) Evita que el revelador sea oxidado por el aire.

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Activador (carbonato sódico-hidroxido de sodio)

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Limitador (bromuro sodico o potásico) Limita el revelado de los cristales de haluro de plata no expuestos. Actúa contra el velamiento de la película.

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El enjuague de la película es necesario para remover los restos de revelador y detener el proceso de revelado. Usualmente se agita la película por unos 20 seg. aproximadamente. Enjuague

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0 Solución fijadora + Solvente (agua) Composición de los líquidos

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Elimina o disuelve de la emulsión los cristales de haluro de plata que no fueron expuestos a los rayos x. Aclarante (hipotiosulfato sódico)

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Preservativo (sulfito sódico) Evita la oxidación del agente aclarante.

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Acidificador (ácido acético) Actua como sistema tampón, manteniendo el ph en el fijador. Neutraliza cualquier contaminación alcalina del revelador.

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Endurecedor (alumbre potásico) Endurece la emulsión y así la película puede ser manejada. Evita el hinchado de la emulsión durante el lavado.

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Para una fijación permanente debe mantenerse la película en la solución fijadora de 5 a 10 min. Sin embargo antes de los 3 minutos puede retirarse del fijador. Las películas que no son correctamente fijadas se descoloran y dan una tonalidad marrón. Dejar las películas en el fijador, por mucho tiempo, puede remover la imagen ya fijada. Fijador

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Debe realizarse con abundante agua para remover los restos de fijador que pudieran quedar en la emulsión. Lavado

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Fijador Película manchada debido a un incorrecto fijado

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Último paso del procesamiento. La película puede secarse a la temperatura ambiente, o utilizando secadores automáticos. Las películas debe ser secada totalmente antes de que puedan ser manejada, para el montaje y la interpretación. Si quedan húmedas pueden adherirse a otras películas o papel y desprender o manchar la imagen. Secado

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Procesamiento automático

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El procesamiento automático de la película es un método rápido y simple, usado para procesar las películas radiográficas. Con excepción de abrir el “paquetillo” radiográfico, el procesado automático realiza todos los pasos del procesamiento manual de la película radiográfica. Procesador automático

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El procesado lo hacemos con ayuda de una máquina de procesamiento automático. Se requiere aproximadamente 4 a 6 minutos para revelar, fijar, lavar, y secar una película, mientras que las técnicas de proceso manuales requieren más tiempo. Procesador automático

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La cubierta del procesador cubre todas las piezas. Por la ranura de alimentación del procesador automático se insertan las películas desempaquetadas. Procesador automático - componentes Procesador automático de películas intraorales. Presenta compartimiento “luz de día” que permite utilizarlo fuera del cuarto oscuro

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El transportador del procesador es un sistema de rodillos que mueve rápidamente la película a través de los compartimientos. El procesador automático mantiene la temperatura correcta de las soluciones y ajusta el tiempo de procesado. Procesador automático - componentes

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Pasos del procesamiento automático

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La película pasa directamente primero por el revelador y luego por el fijador a través de sus compartimientos, sin pasar por el enjuague. El compartimiento del agua lava la película. El compartimiento del aire proporciona aire caliente y seca la película mojada. Procesador automático - pasos

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Secado (aire caliente) Agua (lavado) Fijador Revelador Procesador automático - pasos

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revelador fijador secador lavado 0 Procesador automático - pasos Compartimientos por donde circula la película radiográfica una vez ingresada.

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Copyright © 2005 by Elsevier Inc. All rights reserved. Procesador automático de películas extraorales. Presenta compartimiento “luz de día” que permite utilizarlo fuera del cuarto oscuro Procesador automático - tipos

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Procesador automático de películas intraorales. Procesador automático - tipos

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0 Procesador automático con cargador “luz de día” Procesador automático - Ventajas Se elimina el uso de un cuarto oscuro por poseer cargador “luz de día” Procesamiento más exacto y en menos tiempo. Menos espacio y equipo requerido. El tiempo y la temperatura están controlados automáticamente.

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0 Procesador automático con cargador “luz de día” Procesador automático - Desventajas Mantenimiento estricto . Limpieza regular. Muy costoso.

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Las soluciones para el procesamiento automático de las películas radiográficas están disponible en 3 presentaciones: Polvo Líquido listo para utilizar Líquido concentrado Procesador automático

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Película de autoprocesamiento

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Película de autoprocesamiento Es un tipo especial de película radiográfica introducida en un compartimiento, que permite el autoprocesamiento, siendo una alternativa para el procesado manual. La película (3) viene en un compartimiento que también contiene el revelador (1) y el fijador. (2) 3

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Película de autoprocesamiento Una vez expuesta la película se expulsa manualmente el revelador, el cual se vierte hacia la película radiográfica. Luego de unos segundos se vierte el compartimiento del fijador, que deja libre este producto, envolviendo la película radiográfica. Retiramos posteriormente la radiografía lavándola muy bien.

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0 No se requiere de cuarto oscuro ni equipos adicionales. En muy poco tiempo obtenemos la imagen radiográfica. Película de autoprocesamiento ventajas

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0 La calidad de la imagen es deficiente. La imagen se deteriora rápidamente No se pueden utilizar con soportes de películas. La película se dobla con facilidad Costoso Película de autoprocesamiento desventajas

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Duplicador de radiografías

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0 Duplicador de radiografías Duplicador de películas intraorales Permite obtener un duplicado de una imagen intraoral o extraoral. La película original debe estar en íntimo contacto con la película a duplicar. La película a duplicar es una película positiva directa; con una sola emulsión.

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Fuente de luz Duplicador de radiografías Existe una fuente de luz que pasa a través de la película a duplicar, quedando impresa la imagen en la película duplicada

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0 A medida que se incrementa la luz se obtiene un duplicado más claro; menos exposición crea una película duplicada más oscura. La luz de seguridad debe ser (GBX-2, LED) La película duplicada puede mostrar suciedad, ya que se registran fácilmente las huellas digitales. Duplicador de radiografías Duplicador de películas extraorales

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0 Duplicador de radiografías Se ajusta el selector de modo a "Duplicar" Se ajusta el temporizador para el tiempo de exposición En medio de luz de seguridad, colocamos el lado de la película de emulsión hacia abajo, sobre la película que desea copiar. Cierre la tapa y pulse el botón de duplicado. La película ya esta lista para su procesado.

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0 Duplicador de radiografías

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Control de calidad

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Control de calidad La obtención de imágenes radiográficas de calidad diagnóstica, es el principal objetivo de la radiología. Esta calidad depende del estado en que se encuentran cada uno de los componentes del sistema radiológico, que interviene en la obtención de la misma.

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Es muy importante realizar control de calidad a diversos componentes del aparato o equipo de procesamiento, para detectar los defectos de operación que podrían conllevar a obtener imágenes de mala calidad. Control de calidad

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Control de calidad - objetivos Mejorar la calidad de las imágenes Reducir la dosis de radiación que recibe el paciente. Optimizar la atención al paciente Optimizar el uso de material radiográfico.

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0 Control de calidad - componentes Unidad de rayos x Película/chasis Procesamiento manual y automático Condiciones de la visión La optimización de estos componentes permite obtener imágenes diagnósticas de calidad y con menor exposición para los pacientes.

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0 Control de calidad - métodos Monitoreo de los controles (Diarios, semanales, mensuales, anuales). Prueba de control de calidad

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0 Control de calidad – radiografía de referencia Monitoreo diario Realizar una radiografía utilizando una película radiográfica doble, procesándola después que el procesador este limpio y las soluciones cambiadas. Comparar las películas subsecuentes con esta radiografía de “referencia”. Comprobar la temperatura de los líquidos.

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Reemplazar los líquidos de procesamiento. Limpiar los equipos de procesamiento manual y automáticos. Limpiar los visores. 0 Control de calidad – radiografía de referencia Monitoreo semanal Los negatoscopios deben limpiarse y eliminar partículas que pueden interferir con la interpretación.

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Optimizar luz de seguridad y cuarto oscuro (entrada de luz). Limpiar pantallas intensificadoras. 0 Control de calidad – radiografía de referencia Monitoreo mensual EI filtro de la luz de seguridad debe estar intacto, sin grietas. Debemos realizar la prueba de la moneda para optimizar la luz de seguridad. Las pantallas no deben presentar arañazos ya que estas producen manchas blancas. El soporte de las pantallas debe estar firme a la superficie del chasis.

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0 Control de calidad – almacenaje de películas Almacenar entre 50°- 70°F (refrigerada). Las altas temperaturas pueden producir películas nebulosas. Las cajas abiertas de películas necesitan mantenerse en un área con poca luz (cuarto de revelado) y fresca.

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0 Control de calidad – almacenaje de películas Se deben utilizar las películas antes del tiempo de vencimiento, y así evitar la aparición de películas nebulosas. No almacenar las películas en el cuarto donde se realizan las tomas radiograficas.

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Debemos calibrar los aparatos de rayos x 0 Control de calidad – radiografía de referencia Monitoreo anual En los aparatos de rayos X se debe calibrar el kilovoltaje, miliamperaje y los tiempos de exposición de cada región de la cavidad oral. Se debe evaluar también la estabilidad del cabezal del aparato.

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0 Algunos errores en el procesamiento analógico

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0 Errores en el procesamiento Películas oscura Películas claras Películas muy oscuras o muy claras

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Soluciones demasiado caliente Mucho tiempo en el revelador Concentraciones altas de revelador Filtraciones de luz Mala calidad en filtros de seguridad Mucho tiempo de exposición Algunas causas de las películas oscuras son: 0 Errores en el procesamiento

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0 Acá se mantuvo la película en el líquido revelador durante 5 min. A medida que se aumenta la temperatura de los líquidos, mayor es la negrura de la radiografía (densidad radiográfica)

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0 En este ejemplo la temperatura de los líquido no varía (20ºC). A medida que se aumenta el tiempo en el líquido revelador, mayor es la negrura de la radiografía (densidad radiográfica)

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0 Manchas negras en la radiografía producto del contacto del liquido revelador con la película antes de comenzar el procesamiento. En el sitio del contacto comienza el proceso químico de revelado, antes que en el resto de la película. Errores en el procesamiento - manchas negras

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0 Errores en el procesamiento - manchas negras En este ejemplo entro luz blanca en contacto con una parte de la película , antes de comenzar el procesamiento.

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Soluciones demasiado frías Poco tiempo de revelado Soluciones vencidas Contaminación del revelador Fijado excesivo Poco tiempo de exposición 0 Errores en el procesamiento Algunas causas de las películas claras son:

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0 Estas manchas blancas pueden ocurrir al poner en contacto algo de líquido fijador con la película, antes de comenzar el procesamiento. También pueden quedan burbujas de aire adheridas a la superficie de la película , de manera que el revelador no puede penetrar. De ahí una de las razones de agitar las películas durante el procesamiento. Errores en el procesamiento

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0 Errores en el procesamiento Manchas amarillentas o marrones debidos al lavado inadecuado y restos de líquido fijador en la película radiográficas

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Imagen parcial debido a que en el momento de estar en el líquido revelador, se adhirió una película radiográfica a otra. De esta manera el revelador no puede actuar en la emulsión donde se encuentra adherida la película. 0 Errores en el procesamiento

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Manchas debido a los rodillos de la máquina automática sucios 0 Errores en el procesamiento

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Manchas negras en forma de “arborización” “imagen dendroideas” debido a electricidad estática 0 Errores en el procesamiento

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0 Imagen dendroideas debido al frote de la película radiográfica contra la pantalla intensificadora (electricidad estática) Errores en el procesamiento

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Receptor de imagen digital

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Rx Receptor de Imagen digital Los rayos x inciden sobre el objeto a radiografiar y posteriormente impacta sobre el receptor de imagen digital (fosfoestimulable o de estado sólido). Procesamiento digital

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Procesamiento digital La imagen radiográfica digital capturada es similar a la presente en la película analógica. Ambas por la acción de los rayos X registran un imagen bidimensional, a partir de un objeto tridimensional. La imagen digital es capturada en píxeles mediante dos tipos de sensores: Matriz CCD Receptor de estado sólido (CCD-CMOS) Receptor fosfoestimulable (PSP)

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Procesamiento digital Los receptores de estado sólido (CCD-CMOS), captan la información de manera directa a través de cada píxel y de ahí al convertidor analógico – digital y computador. Rayos X Sensor

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Composición del receptor digital (CCD)

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Receptores de estado sólido intraorales Estos dispositivos están formados por diminutos píxeles con una base de silicio, dentro de una envoltura plástica. Los píxeles individuales, están dispuestos en filas y columnas en forma de matriz. Receptores CCD (dispositivo de acoplamiento de carga). Procesamiento digital

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Receptores de estado sólido intraorales Por encima de estos hay una segunda capa compuesta por fibra óptica, que evita la penetración de los rayos X hasta el sensor y por tanto su deterioro. Por encima de la capa de fibra óptica hay una capa de centelleo, similar a las pantallas de "tierras raras". Receptores CCD (dispositivo de acoplamiento de carga). Procesamiento digital

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Procesamiento digital Centelleo C.C.D. El centelleador convierte la energía de rayos X en energía luminosa. La fibra óptica guía la luz hacia el detector. El detector lee la imagen la convierte en una salida digital.

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Procesamiento digital Estos componentes, caben en un dispositivo de metal o de plástico. El cable entra en el dispositivo donde muchos alambres se unen al detector. El protector de cables es un componente crítico. La mayoría de los fallos se producen en donde el cable entra en el dispositivo. Cortesía Walter Golub, DMD

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Los fotones de rayos X inciden con la capa de centelleo convirtiéndose en energía luminosa. La luz interacciona con el silicio, a través de la fibra óptica, creando un paquete de carga para cada píxel que se concentra en los electrodos. El paquete de carga representa la imagen latente, que será posteriormente digitalizada a través de un convertidor analógico digital. Receptores de estado sólido intraorales Receptores CCD (dispositivo de acoplamiento de carga). Procesamiento digital

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Composición del receptor digital (PSP)

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Las placas fosforoestimulables constan de un elemento fosforescente de fluorohaluro de bario, en un soporte de plástico flexible. Composición Placas de almacenamientos fosforescentes (PSP) Procesamiento digital

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Procesamiento digital El receptor fosfoestimulable No esta conectado directamente al computador, sino que requiere de otra fase donde se procesa la placa. Existen varios sistema de procesamiento, pero todos siguen el mismo principio.

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Principios en el procesamiento digital de placas fosfoestimulables Procesamiento digital Una vez que los rayos X inciden en el receptor PSP, el elemento fosforescente absorbe y almacena la energía no atenuada por el paciente. Se coloca la placa en el lector la cual es explorada con un haz láser, liberándose la energía almacenada por los rayos X en forma de luz.

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Procesamiento digital La luz es detectada por un tubo fotomultiplicador, convirtiéndola en una señal eléctrica, que pasa a un convertidor analógico-digital del computador. Se limpia o borra la placa y puede reutilizarse. Principios en el procesamiento digital de placas fosfoestimulables Video demostración

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Procesamiento digital Como se procesa la imagen digital ?

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Los datos obtenidos en la matriz del receptor de imagen directa, son analógicos, y deben ser transferidos al computador. El computador funciona con información digital, representada por un lenguaje binario de dos dígitos o bits (0-1). Estos caracteres forman palabras de 8 bits o más (bytes). Procesamiento digital Procesamiento digital directo (CCD-CMOS)

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Como cada bits de una palabra de 8 bits es el 0 o el 1, el número de bytes posibles es de 28 (256). El convertidor analógico digital cambia la señal analógica (eléctrica) a una señal numérica, basada en el sistema binario, que puede reconocer la computadora. El convertidor mide el voltaje de la señal presente en la matriz del receptor, asignándole un número (de 0 a 256), a la intensidad del voltaje. Procesamiento digital Palabra

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Discriminamos entonces 256 niveles de voltaje, que al final se representa en forma de una imagen con 256 tonos de grises. Procesamiento digital

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Representación de la matriz del sensor Representa un conjunto de filas y columnas donde en cada intersección forman una célula de información, llamada píxel (Picture element, elemento de imagen). Estos píxeles son fotosensibles y son capaces de almacenar fotones y luz, convirtiendo la señal luminosa que reciben, en una señal eléctrica de intensidad proporcional a la intensidad de los rayos X. Los sistemas de imagen actuales cuentan con matrices de 512 × 512, lo que resulta en 262.144 células de información. Procesamiento digital

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Esta señal eléctrica es enviada a un convertidor analógico digital que transforma la señal analógica (eléctrica) en una señal digital (basada en un código binario). Procesamiento digital

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Procesamiento digital El computador funciona con información digital, representada por un código binario de dos dígitos o bits (0-1). La señal luminosa que recibe cada píxel del sensor, será convertida en dicho código binario, formado por ceros y unos, y este valor será interpretado como un determinado nivel de gris por el computador. La unión de todos los puntos grises correspondientes a las distintos píxeles generará una imagen.

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Procesamiento digital Salida analógica Entrada digital Voltios El convertidor cambia la señal analógica a digital, midiendo el voltaje presente en la matriz del receptor, y producido por la acción de la luz sobre los pixeles; para asignarle posteriormente un número a la intensidad del voltaje.

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El centelleador se ilumina proporcionalmente a la cantidad de radiación que le llega, creando un patrón de brillo y oscuridad en los pixeles. Esta intensidad de la luz se mide por cada píxel, basado en el nivel de luz / oscuridad convirtiéndose en números en cada píxel, conformando un mapa de valores (imagen latente). Cada uno de los valores de los píxeles se envía entonces al computador, que reconstruye los datos en una rejilla pixelada de tamaño similar. Procesamiento digital

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Procesamiento digital La imagen se lee transfiriendo cada fila de cargas de píxel a la siguiente, transfiriendo luego cada carga al amplificador de lectura. La información de cada una de las celdas es enviada a través del chip hacia un convertidor analógico-digital , que traduce el valor de cada una de las celdas.

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Procesamiento digital Emplea receptores de aspecto similar a las películas radiográficas analógicas, pero compuestas por una emulsión cristalina de fluorohaluro de bario enriquecido con Europio, la cual es sensible a la radiación. Procesamiento digital indirecto (fosforoestimulable)

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Procesamiento digital Procesamiento digital indirecto El ingrediente activo presente en los receptores indirectos es el fluorohaluro de bario activado con europio. Al actuar los rayos X sobre estos cristales, se producen la imagen latente. Estos cristales adquiere energía cuando son expuestos a los rayos x, similar a los cristales de las pantallas intensificadoras.

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Procesamiento digital Procesamiento digital indirecto Al chocar los rayos X con estos cristales excita los electrones del europio, quedando atrapados dentro del fosforo en un nivel de alta energía. Esta imagen latente se pone de manifiesto por exposición a un pequeño rayo láser de rubí de alta intensidad, ubicado en la unidad procesadora.

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Procesamiento digital Procesamiento digital indirecto Los electrones atrapados se liberan retornando a su banda de energía, originándose la emisión de luz de onda corta (región azul del espectro). La luz emitida llamada fosforescencia o luminiscencia fotoestimulada, tiene una intensidad proporcional a la cantidad de rayos X absorbida por el cristal. La fosforescencia es detectada por un tubo fotomultiplicador, digitalizándola para formar la imagen.

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Procesamiento digital Los rayos X provocan la excitación y liberación de un electrón del Europio, que es captado por una vacante halógena del fósforo de almacenamiento. Las vacantes electrónicas y los electrones captados se recombinan y causan luminiscencia, convirtiendo los rayos X en energía latente almacenada. Fluorohaluro de bario activado con Europio

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Procesamiento digital Un láser de helio-néon estimula la luminiscencia de la placa, liberando los electrones atrapados, que se recombinan con las vacantes del Europio. La energía, en forma de luz, es captada por un tubo fotomultiplicador y transformada en señal eléctrica. Finalmente, la señal resultante es convertida en digital mediante un conversor analógico-digital, que determina el número máximo de tonos de gris. Fluorohaluro de bario activado con Europio Luz azul

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Procesamiento digital Procesamiento digital indirecto Un láser de helio-néon estimula la luminiscencia de la placa, liberando los electrones atrapados, que se recombinan con las vacantes del Europio. La energía, en forma de luz, es captada por un tubo fotomultiplicador y transformada en señal eléctrica.

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Errores en el procesamiento de los receptores indirectos

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Defectos en receptores PSP Las placas de almacenamiento de fósforo pueden ocasionar defectos en la imagen radiográfica, desde pequeños arañazos hasta manchas individuales o multiples.

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Defectos en receptores PSP En la mayoría de los casos su origen es desconocido, pero se piensa que la única oportunidad de rayar la placa es desde el inicio del procesamiento, hasta la colocación en una nueva vaina de control de infección.

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Errores en el procesamiento de los receptores directos

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El efecto de «blooming» o de contaminación entre píxeles vecinos se produce cuando hay situaciones de sobreexposición Defectos en receptores CCD

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Radiología Oral. Principios e interpretación , 4a ed. White & Pharoah Fundamentos de radiología dental, 4a ed. Eric White Haring & Lind Radiología dental. Principios y técnica.2da ed. Radiología Odontológica. Freitas R. Souza. http://es.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Portada http://jorthod.maneyjournals.org/content/29/1/66.full Referencias

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Gracias Obtención de la imagen radiográfica Procesamiento del receptor de imagen Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuelaº Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa USA

Summary: Presentación donde conocerás el método de procesamiento del receptor de imagen analógico y digital , así como las condiciones que debe poseer el cuarto de procesado radiográfico. Además conoceremos la composición de la película radiográfica y del receptor de imagen digital.

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