Anatomia radiografica superior

+228

No comments posted yet

Comments

adelmo13 (2 weeks ago)

anatomia superior

Akz87 (1 year ago)

:D

lokovargas (1 year ago)

....

padilla4 (1 year ago)

arps4@hotmail.com

valeria959 (1 year ago)

como la puedo descargar?

annie_magnnie (2 years ago)

como puedo descargarla!!

yoel01 (2 years ago)

guardar

yoel01 (2 years ago)

como lo puedo descargar me hurge

paxo (2 years ago)

DR. Estaria realmente honrado si usted podria mandarme sus diapositivas a mi correo marck_nightmare@hotmail.com gracias anticipadamente

paxo (2 years ago)

maxilar superior

Slide 1

Estructuras anatómicas del maxilar superior Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa William C. Scarfe Profesor de Radiología Oral Universidad de Louisville Escuela de Odontología, Kentucky

Slide 2

La importancia de conocer el aspecto radiológico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patológicos. Una interpretación adecuada, supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatómicas normales. De igual manera, la mayoría de los pacientes presentan muchas de las características radiológicas normales, pero son muy pocos los que muestran todas. Por consiguiente , la ausencia de una o varias de estas características en un individuo no puede ser considerada como anormal. Estructuras anatómicas del maxilar superior

Slide 3

Agujero palatino anterior Conducto incisivo o nasopalatino Agujeros superiores del conducto nasopalatino Foramina de Scarpa Sutura intermaxilar Fosa lateral o fosa incisiva y canina Espina nasal anterior Tabique nasal Cornetes inferiores y meatos Fosas nasales Narinas Cartílago nasal y tejidos blandos Estructuras anatómicas de la zona incisiva

Slide 4

Agujero Incisivo Agujero nasopalatino Agujero palatino anterior

Slide 5

Agujero incisivo Es la desembocadura oral del conducto nasopalatino. Se encuentra en la línea media del paladar, detrás de los incisivos centrales. Agujero nasopalatino conducto nasopalatino

Slide 6

Agujero incisivo Su forma, tamaño, bordes y radiodensidad varían considerablemente. Puede aparecer uniformemente simétrico, de forma redondeada, ovalada o muy irregular, con un borde bien definido o poco definido.

Slide 7

Agujero incisivo La posición del agujero también es variable . Puede ubicarse en los ápices de las raíces de los incisivos centrales, cerca de la cresta alveolar; o en cualquier punto intermedio .

Slide 8

Agujero incisivo El tamaño del agujero nasopalatino varía entre 8 y 10 mm en sentido horizontal. Podemos tomar como referencia el diametro mesiodistal de los incisivos centrales, que es de aproximadamente 8 mm

Slide 9

El diagnóstico diferencial del agujero palatino se hace con el quiste nasopalatino a través del tamaño de la imagen. El agujero palatino mide entre 8 y 10 mm en sentido horizontal. Más allá de los 10 mm se considera un quiste. Agujero incisivo

Slide 10

El diagnóstico diferencial del agujero palatino proyectado a nivel apical, se hace con la osteítis rarificante a través de la presencia o no de los elementos periodontales. Acá vemos como el agujero palatino se proyecta apicalmente al incisivo tratado con endodoncia. Agujero incisivo

Slide 11

Agujero incisivo El agujero nasopalatino se proyecta por lo general en la línea media entre los incisivos centrales…

Slide 12

Agujero incisivo …pero en ocasiones y debido a la angulación horizontal, puede proyectarse a nivel apical (radiolucidez periapical falsa) sugiriendo una patología radicular.

Slide 13

Agujero incisivo Otra forma de hacer el diagnóstico diferencial es realizando una 2da radiografía, variando la angulación horizontal. Si la imagen radiolucida ya no aparece proyectado en el ápice, se trata del agujero palatino.

Slide 14

Cuando hay una osteítis rarificante los elementos periodontales están perdidos, como lo observamos en los dos secuestros radiculares. Agujero incisivo vs patosis apical Agujero palatino

Slide 15

Conducto nasopalatino

Slide 16

Paredes laterales del conducto incisivo Trayecto en forma de tubo a través del hueso. Área en forma de cinta y con cierta radiolucidez, limitada por líneas radiopaca de arriba hacia abajo, que desemboca a nivel de la línea media en el agujero palatino anterior. Agujero palatino Conducto palatino Agujeros superiores del conducto palatino

Slide 17

Paredes laterales del conducto incisivo Las paredes laterales del conducto nasopalatino no suelen verse, pero en ocasiones se observan como un par de líneas radiopacas que discurren verticalmente desde los orificios superiores del conducto nasopalatino hasta el agujero incisivo.

Slide 18

Agujeros superiores del conducto nasopalatino

Slide 19

Agujeros superiores del conducto nasopalatino EI conducto nasopalatino se origina en dos orificios en el piso de la cavidad nasal. Las aberturas se encuentran a ambos lados del tabique nasal, cada uno se une con el conducto en una apertura común , el agujero incisivo. En ocasiones el orificio superior del conducto aparece en las proyecciones de los incisivos superiores, especialmente cuando se emplea un angulación exageradamente vertical. Pueden reconocerse como dos áreas radiolucidas encima de los ápices de los incisivos centrales, en el piso de las fosas nasales, de forma ovalada o redondeada.

Slide 20

Foramina de scarpa

Slide 21

Foramina de scarpa o agujeros de entrada a los conductos nasopalatinos o incisivos. Son aberturas u orificios pequeños en el hueso, localizados en el piso de la cavidad nasal. Imágenes radiolúcidas circunscrita y ovalada, orificio de entrada de los conductos nasopalatinos, ubicados en la base de las fosas nasales. Foramina de scarpa

Slide 22

En esta radiografía podemos observar varias zonas radiolúcidas pequeñas proyectadas en el agujero nasopalatino. A estas pequeñas foraminas radiolucidas se le denomina agujeros de scarpa, las cuales se pueden presentar única o múltiples. Foramina de scarpa

Slide 23

Sutura Intermaxilar Sutura Media palatina

Slide 24

Sutura intermaxilar La sutura intermaxilar (también llamada sutura palatina media) aparece como una delgada línea radiolucida en la línea media entre las dos porciones del maxilar. Se extiende cranealmente desde la cresta alveolar entre los incisivos centrales superiores a través de la espina nasal anterior y continua entre las apófisis palatinas hasta la cara posterior del paladar duro.

Slide 25

Sutura intermaxilar Se localiza a nivel de la linea media, linea radiolucida vertical que separa el septum interdentario entre los incisivos centrales superiores. Esta limitada a ambos lados por hueso cortical denso que se ve como una línea radiopaca.

Slide 26

Sutura intermaxilar La suture intermaxilar puede terminar en un ensanchamiento en forma de V en la cresta alveolar

Slide 27

Fosa incisiva & Fosa canina

Slide 28

Fosa incisiva & canina La fosa incisiva se encuentra a cada lado entre el incisivo lateral y la eminencia canina. Corresponde a un área de depresión ósea (menor densidad), que se puede observar como una zona radiolucida diferenciada, en otras ocasiones esta ausente (según anatomía de cada paciente). La fosa canina es una zona radiolucida localizada posterior a la eminencia canina.

Slide 29

Fosa incisiva & canina La fosa lateral o incisiva es una suave depresión en el maxilar situada cerca del ápice del incisivo lateral. En las proyecciones periapicales de esta región puede aparecer como una imagen ligeramente radiolucida.

Slide 30

Fosa incisiva & canina La fosa canina se encuentra posterior a la eminencia canina. Acá vemos el tejido óseo posterior al canino, ligeramente más radiolucido.

Slide 31

Fosa incisiva & canina La imagen no debe confundirse con una patología: esto se descarta buscando una lamina dura intacta alrededor de la raíz del incisivo lateral. Este hallazgo , unido a la ausencia de síntomas clínicos sugiere la normalidad del hueso.

Slide 32

Tejido blando de la nariz Espina nasal anterior Septum o tabique nasal Fosas nasales Cornete inferior Meato inferior Meato Común Piso de las fosas nasales Estructuras nasales

Slide 33

Tejido blando de la nariz Cartilago nasal

Slide 34

Tejido blando de la nariz Los tejidos blandos de la punta de la nariz suelen visualizarse en las proyecciones de los incisivos centrales y lateral superiores superpuestos a las raíces de estos dientes. La imagen de la nariz presenta un aspecto uniforme, ligeramente opaco con un borde nitido. En ocasiones pueden identificarse las narinas (radiolucidas) especialmente cuando se emplea un angulación vertical marcada.

Slide 35

Tejido blando de la nariz Vamos a observarlo dependiendo de la incidencia del rayo, como una banda simple radiopaca superpuesta sobre la porción radicular de las piezas anterosuperiores.

Slide 36

Espina nasal anterior

Slide 37

Espina nasal anterior Es una extensión del piso de las fosas nasales

Slide 38

Espina nasal anterior Área o estructura radiopaca romboidal o en forma de V, a nivel de a línea media, en la intersección del piso de la cavidad nasal y tabique nasal.

Slide 39

Espina nasal anterior Su visualización dependerá de la dirección del rayo central y de las condiciones anatómicas del paciente. Se localiza en la línea media, a unos 1,5-2 cm por encima de la crena alveolar, normalmente a la altura. Es radiopaca debido a su composición ósea y suele tener forma de V con el vértice hacia abajo.

Slide 40

Septum o tabique nasal

Slide 41

Septum o tabique nasal Pared ósea vertical que divide la cavidad nasal en fosas nasales. El septum nasal se ve como estructura ósea vertical, que puede tener varias capas, debido al hecho de que no es perfectamente plano, y tiene así varios bordes a proyectar

Slide 42

Septum o tabique nasal Se observa como una banda radiopaca vertical en plena línea media que divide dos zonas radiolúcidas (fosas nasales).

Slide 43

Septum o tabique nasal Si la radiografía se realiza dirigiendo el haz de rayos X en el plano sagital, el tabique nasal se apreciará radiopaco surgiendo en la línea media desde la espina nasal anterior.

Slide 44

Fosas nasales

Slide 45

Fosas nasales Son espacios aéreos radiolucidos limitados por abajo por el piso de las fosas nasales y divididas en dos por el septum nasal.

Slide 46

Fosas nasales Debido a que la fosa nasal se encuentra llena de aire , se encuentra como una imagen radiolucida localizada por encima de los dientes superiores. Especialmente en las proyección de los incisivos centrales

Slide 47

Fosas nasales El límite inferior de las fosas nasales esta representada por el piso, y se visualiza como líneas radiopacas extendiéndose lateralmente desde la espina nasal anterior.

Slide 48

Cornete inferior

Slide 49

Cornete inferior La cavidad nasal contiene las sombras de los cornetes inferiores extendiéndose desde las paredes laterales derecha e izquierda a distancias variables del tabique.

Slide 50

Cornete inferior En una radiografía periapical uno solo puede observar parte del cornete inferior, en ambas fosas nasales.

Slide 51

Cornete inferior Estructuras radiopacas ubicadas dentro de las fosas nasales. Rara vez se observan en la radiografía periapical.

Slide 52

Meato inferior & común

Slide 53

Meato inferior y común Los cornetes están rodeados por los espacios aéreos. Cada espacio se llama un meato. El meato debajo del cornete inferior se llama el meato inferior. El meato inferior lo observamos como un espacio radiolucido entre el cornete inferior y el piso de las fosas nasales

Slide 54

Meato inferior y común El meato entre el tabique nasal y los cornetes se denomina meato común y lo observamos como un espacio radiolucido que se extiende superiormente.

Slide 55

Piso de fosas nasales

Slide 56

Piso de las fosas nasales Línea o cinta radiopaca que nace a nivel de la línea media y se dirige hacia atrás y arriba.

Slide 57

Piso de las fosas nasales Espina nasal En la región anterior, vemos una línea que representa la parte anterior del piso de la fosa nasal.

Slide 58

Piso de las fosas nasales EI piso de la fosas nasales y un pequeño segmento de la cavidad nasal se proyectan con frecuencia en la parte superior de la radiografía del canino superior. En esta región se entrecruza con la porción anterior del seno maxilar, formando lo Y invertida. Piso de las fosas nasales en la zona canina.

Slide 59

Piso de las fosas nasales En la región del maxilar posterior, pueden verse el piso de la cavidad nasal y una porción del seno maxilar. Es imposible saber en una radiografía que estructura se encuentra superpuesta por delante o atrás. Puede dar la falsa impresión de un septum intrasinusal o una pared superior del seno limitante. FN FN SM SM

Slide 60

Narinas

Slide 61

Narinas En ocasiones pueden identificarse las narinas radiolucidas especialmente cuando se emplea un angulación vertical exagerada. Estas pueden proyectarse a nivel apical pudiendo confundirse con una osteitis rarificante. Nótese la presencia de la lámina dura y espacio periodontal.

Slide 62

“Y” Invertida

Slide 63

Estructura específica de la zona 3 superior, formada por la pared lateral de las fosas nasales y el borde anterior del seno maxilar. Y Y invertida

Slide 64

Y invertida La Y invertida, viene del Doctor LeRoy M. Ennis, Profesor de Radiología Oral y Maxilofacial de la Universidad de Pensilvania. Y SM FN

Slide 65

Y invertida La Y invertida con frecuencia esta relacionada con el canino superior. SM FN

Slide 66

Surco nasolabial

Slide 67

Surco nasolabial Las radiografías de la región premolar suelen estar atravesadas por una línea oblicua de una ligera radiopacidad. La línea es el pliegue nasolabial. superpuesta a los dientes y al proceso alveolar. Se proyecta como una línea simple que se dirige hacia abajo y distal. Se observa mejor en edéntulos

Slide 68

Borde del labio superior

Slide 69

Borde del labio superior En ocasione se proyecta la sombra del labio superior sobre los dientes anteriores.

Slide 70

Borde inferior del labio superior proyectado en las coronas de los dientes antero superiores, pudiendo confundirse con una perdida de sustancia dentaria. Borde del labio superior

Slide 71

Seno Maxilar Antro de Highmore Antro Maxilar

Slide 72

El seno maxilar por ser una cavidad aérea lo observamos radiolucido limitado por una línea radiopaca que corresponde a la pared ósea que lo rodea. Suele proyectarse cerca de las raíces de los dientes posterosuperiores en mayor o menor grado dependiendo de la angulación vertical empleada. Seno maxilar

Slide 73

Seno maxilar El seno maxilar por ser una cavidad aérea lo observamos radiolucido limitado por una línea radiopaca que corresponde a la pared ósea que lo rodea. El piso se observa cerca de las raíces de los dientes posteriores. SM

Slide 74

Seno maxilar SM SM A menudo se observa una o varias líneas radiopacas atravesando el seno maxilar. Estos son los tabiques intrasinusales y son pliegues del hueso cortical que se proyectan a escasos milímetros fuera de la pared del seno maxilar.

Slide 75

Seno maxilar Los tabiques suelen tener una orientación vertical, y es frecuente que varíe su numero, grosor y longitud.

Slide 76

Seno maxilar SM Debido a la perdida de los dientes posteriores, el seno puede sobrepasar el hueso alveolar, llegando en ocasiones hasta la cresta alveolar

Slide 77

Seno maxilar El límite anterior del seno maxilar se observa como una línea radiopaca que se cruza con el piso de las fosas nasales formando la Y invertida.

Slide 78

Seno maxilar SM SM Pared posterior del seno maxilar El límite posterior del seno maxilar aparece como una línea radiopaca a nivel de la zona de la tuberosidad del maxilar.

Slide 79

Seno maxilar Con frecuencia se observan bandas radiolucidas de anchura uniforme dentro de la imagen del seno maxilar y limitadas por líneas radiopacas. Son las sombras de los conductos nutricios que alojan los vasos alveolares posterosuperiores. Esto nos ayuda a diferenciar la imagen del seno maxilar de una patología.

Slide 80

Apófisis cigomática del maxilar Proyección del malar

Slide 81

Proyección malar del maxilar Anatómicamente corresponde a la apófisis piramidal del maxilar junto con parte del malar. La apófisis cigomática del maxilar es una extensión de la superficie maxilar lateral que observamos en la región de los ápices de los molares primero y segundo.

Slide 82

Proyección malar del maxilar Se proyecta “dentro” del seno maxilar como una banda fuertemente radiopaca de concavidad superior, en forma de “V”, “J” o de “U”, y localizada en la pared superior de la región del primer y segundo molar.

Slide 83

Proyección malar del maxilar EI tamaño, espesor y definición de la apófisis cigomática son bastante variables, y su imagen puede ser grande, dependiendo de la angulación empleada.

Slide 84

Proyección malar del maxilar En algunas ocasiones la radiopacidad de la apófisis cigomática puede proyectarse a nivel de los ápices de los molares, interfiriendo con la interpretación o pudiendo confundirse con alguna entidad radiopaca.

Slide 85

Proyección malar del maxilar La porción inferior del malar puede verse extendiéndose posteriormente desde el borde inferior de la apófisis cigomática del maxilar. Se puede observar como una radiopacidad uniforme gris o blanca sobre los ápices de los molares

Slide 86

Proceso Hamular del plato medio del proceso pterygoideo del hueso esfenoides

Slide 87

Proceso hamular El proceso hamular se encuentran inmediatamente por detrás de la tuberosidad del maxilar. El extremo inferior de la lamina medial del proceso hamular es el llamado gancho.

Slide 88

Proceso hamular La imagen del proceso hamular es muy variable, y en muchas radiografías intraorales del área del tercer molar no aparecen.

Slide 89

Proceso hamular El proceso hamular y el gancho o hámulus lo observamos por detrás de la tuberosidad del maxilar y por arriba de la apófisis coronoides Tuberosidad del maxilar Apofisis coronoides

Slide 90

Proceso hamular El extremo inferior de la lamina medial de la apófisis pterigoides es el gancho o hámulus, en el que pueden verse trabéculas

Slide 91

Tuberosidad del Maxilar

Slide 92

Tuberosidad del maxilar Una tuberosidad es una prominencia redondeada de hueso que se extiende en sentido posterior a la región del tercer molar superior. La tuberosidad maxilar es la porción final del proceso alveolar, diferente del resto del maxilar, por tener espacios medulares mas grandes.

Slide 93

Tuberosidad del maxilar Generalmente se observa como un área radiopaca con imágenes de los espacios medulares más amplios.

Slide 94

Tuberosidad del maxilar Acá observamos una tuberosidad del maxilar con espacios medulares amplios

Slide 95

Tuberosidad del maxilar Acá observamos una tuberosidad del maxilar con espacios medulares amplios

Slide 96

Apófisis Coronoides de la mandíbula

Slide 97

Apófisis coronoides La apófisis coronoides se puede observar en radiografías periapicales de la región molar superior como una radiopacidad triangular con su vértice dirigido hacia arriba y adelante, superpuesto a la zona del tercer molar. En algunos casos puede proyectarse más adelante y abajo, dependiendo de la abertura bucal y el haz de rayos x.

Slide 98

Apófisis coronoides Área radiopaca triangular que se proyecta a nivel de la tuberosidad o por debajo de ella.

Slide 99

Apófisis coronoides En ocasiones cuando la imagen de la apófisis coronoides es densa y homogénea puede ser confundida con un secuestro radicular.

Slide 100

Gracias! Límites anatómicos del maxilar superior Prof. Alejandro R. Padilla Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Dr. Axel Ruprecht Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial Profesor de Anatomía y Biología Celular Universidad de Iowa William C. Scarfe Profesor de Radiología Oral Universidad de Louisville Escuela de Odontología, Kentucky

Summary: Presentación donde encontrarás las estructuras anatómicas radiolúcidas y radiopacas presentes en el maxilar superior.

URL:
More by this User
Most Viewed