SISTEMA DIGESTIVO

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SISTEMA DIGESTIVO ROCÍO SUÁREZ MACÍAS PIEDAD ROCÍO GUZMÁN

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SISTEMA DIGESTIVO MEDIOS QUIMICOS Y MECANICOSO TRANSFORMAN EL ALIMENTO SIGUE ALBERGANDO UNA DIVERSA COLECCIÓN DE GERMENES A LO LARGO DE LA VIDA DIARIAMENTE HAY COLONIZACION POR ORGANISMOS NUEVOS INGERIDOS EN LOS ALIMENTOS

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FUNCIONES MASTICACIÓN EXCRECIÓN ABSORCIÓN DIGESTIÓN

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FLORA NORMAL DEL TGI BOCA:

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ESTOMAGO: Lactobacilos. Streptococcus acidotolerantes

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INTESTINO DELGADO: Lactobacilos. Estreptococos. Enterobacterias. Bacteroides

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INTESTINO GRUESO:

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PARTES

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BOCA MASTICAR SALIVAR GUSTO HABLA DEGLUCIÓN

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CARIES Enf. Multifactorial. Huesped, bacterias, dieta y tiempo. Streptococcus mutans. SALIVA, HIGIENE, AZÚCAR, FLUOR,BIBERON

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TTO... CONTROL DE LA INFECCIÓN REMINERALIZACIÓN DE TEJIDOS TTO DE COMPLICACIONES

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GINGIVITIS

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MICROORGANISMOS PATÓGENOS Streptococcus sobrinus Streptococcus salivarium Streptococcus mitis

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PREVENCIÓN TTO PROFILAXIS CONTROLAR ENF DE BASE HIGIENE BUCODENTAL CEPILLADO SEDA DENTAL

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LENGUA

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GLOSITIS LA LENGUA SE HINCHA Y CAMBIA DE COLOR. PERDIDA DE PAPILAS

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CAUSAS Infecciones virales o bacterianas. tabaco, el alcohol, alimentos calientes o condimentos cremas dentales, enjuagues y refrescantes bucales,

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SINTOMAS Inflamación Apariencia lisa Irritación y sensibilidad Dificultad para masticar, deglutir o hablar reducir la inflamación TTO

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ESOFAGO ES UN CONDUCTO MUSCULAR SITUADO EN EL EXT. INF. DE LA LARINGOFARINGE Y EL SUP. DEL ESTOMAGO. SU FUNCION ES: TRANSPORTE DEL BOLO ALIMENTICIO AL ESTOMAGO

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REFLUJO GA

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Lactobacilos Estreptococos beta hemolíticos POCO ÚTIL ESOFAGECTOTOMIA

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delgado. ESTOMAGO COLONIZADO POR GERMENES QUE TOLERAN LA ACIDEZ SITUADO ABAJO DEL DIAFRAGMA EN EL EPIGASTRICO, HIPOCONDRIO IZQ. ES UNA DILATACIÓN CARACTERISTICA DEL TUBO DIGESTICO. SIRVE COMO SITIO DE MEZCLADO Y DEPOSITO DE RETENCIÓN.

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PORCIONES ANATÓMICAS

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AG. ETIOLOGICOS

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ENFS GASTRITIS ULCERA GASTRICA AGUDA CRONICA GASTROENTERITIS

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GASTRITIS Helicobacter pylori Inflamación de mucosa interna del estomago. puede ser: Aguda, Crónica DOLOR NAUSEAS MAREO

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H. pylori

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Producción de ureasa Producción de mucina Producción de adhesina Superoxido dismutasa y catalasa

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GASTRITIS Inflamación del revestimiento del estómago ALCOHOL ALIMENTOS PICANTES FUMAR ESTRÉS INFECCIONES BACTERIANAS

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SINTOMAS

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DX: GASTROSCOPIA: BIOPSIA EXÁMENES DE SANGRe: ANEMIA CULTIVO DE HECES: BACTERIAS, PRESENCIA DE SANGRE

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GASTRITIS AGUDA APARICIÓN BRUSCA Y RÁPIDA EVOLUCIÓN. MUCOSA INFLAMADA

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FACTORES PREDISPONENTES EXÓGENOS ENDÓGENOS MEDICAMENTOS ALCOHOL ALIMENTOS QUEMADURAS TRAUMATISMOS INTERVENSIONES QX

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GASTRITIS CRÓNICA INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA POR AÑOS.EN EL ANTRO Y CUERPO ARDOR NAUSEAS VÓMITO PÉRDIDA DE APETITO ENFLAQUECIMIENTO PÉRDIDA DE PESO

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PATOGENIA

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GASTROSCOPIA ENDOSCOPIA BIOPSIA HEMOGRAMA AC CONTRA H. pylori CULTIVO GASTRINA SERICA TEST DE LA UREASA DX:

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TINCIÓN DE GRAM

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CULTIVO ATMOSFERA MICROAEROFILA MEDIO SUPLEMENTADO CON SANGRE

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TEST DE LA UREASA Permite detectar la presencia de la enzima ureasa en la muestra Realizar un test de aliento (prueba que consiste en analizar el aire espirado por el paciente)

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SEROLOGÍA PRESENCIA DE Ig g en rta a la infección AG EN HECES ELEVADA ESPECIFICIDAD Y SENSIBILIDAD

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TTO G. ASINTOMÁTICA NO REQUIERE TTO G. SINTOMÁTICA amoxicilina claritromicina OMEPRAZOL DIETA

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EPIDEMIOLOGÍA PRINCIPALMENTE EN ADULTOS Hombre principal reservorio 70- 100% DEBIDO A H. pylori

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ULCERA PÉPTIDA ES UNA LLAGA EN EL REVESTIMIENTO DEL ESTÓMAGO O DUODENO

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CAUSAS DESEQUILIBRIO DE FACTORES GASTRITIS CRÓNICA TABAQUISMO JUGO GÁSTRICO ALCOHOL CONSUMO DE MEDICAMENTOS

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SINTOMAS DOLOR EPIGASTRICO CONSTANTE SANGRE EN HECES PERFORACIONES VÓMITO CON SANGRE PÉRDIDA DE PESO Aparece y desaparece durante varios días o semanas.

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DX. ENDOSCOPIA RAYOS X CULTIVO PRUEBAS HISTOLÓGICAS EX. DE SANGRE

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TTO.

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INTESTINO DELGADO ES LA PORCIÓN MAS LARGA DEL TUBO DIGESTIVO. DIGESTION Y ABSORCIÓN DE LOS ALIMENTOS ESTA COLONIZADO POR BACTERIAS, VIRUS Y HONGOS; EN SU MAYORIA SON ANAEROBIOS

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INTESTINO GRUESO ES LA PORCION TERMINAL DEL TUBO DIGESTIVO COMPLETAR LA ABSORCIÓN, PRODUCIR VITAMINAS, FORMAR LAS HECES Y EXPULSARLAS. ES LA PARTE MAS COLONIZADA,

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PARTES CIEGO COLÓN RECTO DUODENO YEYUNO ILEON El intestino grueso toma el alimento digerido del intestino delgado y termina el proceso de absorción.

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I.D I.G

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GASTROENTERITIS< NO INVASIVA Salmonella typy Campylobacter jejuni Campylobacter fetus

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GASTROENTERITIS NO INVASIVAS

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Bgn ANAEROBIO FACULTATIVO OXIDASA NEG. FLAGELOS PERITRICOS ANIMALES PRINCIPAL RESERVORIO GASTOENTERITIS POR Salmonella no tifoidea

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MANIFESTACIONES CLINICAS PI: 24-48 HORAS FIEBRE ESCALOFRIO DIARREA NAUSEAS VÓMITO COLICOS ABDOM.

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DX… COPROCULTIVO FROTIS DE HECES HEMOCULTIVO

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TTO. HIDRATACIÓN NO A/B

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GASTROENTERITIS POR S. aureus CGP EN RACIMO AEROBIO/ ANAEROBIO FACULTATIVO CATALASA POS. NO MÓVILES NO ESPORAS

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PATOGENIA M.O. INFECTA EL ALIMENTO(T°amb/elevada) LA BACTERIA LIBERA LA TOXINA LLEGA AL INTESTINO DELGADO(via oral) GENERANDO GRAN CANTIDAD DE LIQUIDOS EL ALIMENTO NO TIENE MAL ASPECTO PRODUCE INFLAMACIÓN.

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DIARREA ACUOSA SINTOMAS DURACIÓN: 24HRS NAUSEAS DESHIDRATACIÓN DOLOR ABDOMINAL SUDORACIÓN Y CEFALEA VÓMITO

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EXÁMENES COPROCULTIVO FROTIS DE HECES TTO. REPONER LIQUIDOS ANTIDIARREICOS EVITAR DESHIDRATACIÓN

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INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR B. cereus BGP Aerobio y anaerobio facultativo Catalasa (+) Hemolisis Beta Formador de esporas Móvil Posee entero toxinas T˚ 37˚C Resistente a la penicilina

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GASTROENTERITIS POR Clostridium perfringens BGP CAPSULADO INMÓVIL ANAEROBIO ESTRICTO ENTEROTOXINAS

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INGESTIÓN DE ALIMENTOS MAL COCINADOS A T° AMB GERMINAN LAS ESPORAS(ENTEROTOXINA) ILEÓN, inhibe el transporte de glucosa, > permeabilidad.

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SINTOMAS: DOLOR ABDOMINAL DIARREA ACUOSA NAUSEAS VÓMITO FIEBRE

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GRAM CULTIVO

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GASTROENTERITIS INVASIVAS

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GASTROENTERITIS POR Salmonella tiphy Es una infección en el revestimiento del intestino delgado causada por la bacteria salmonela. Es una infección en el revestimiento del intestino delgado consumo de alimentos o agua contaminados, No higiene adecuada

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SINTOMAS DOLOR ABDOMINAL ESCALOFRIOS DIARREA FIEBRE(40°) DOLOR MUSCULAR NAUSEAS VÓMITO

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Diagnostico: GRAM COPROCULTIVO HEMOCULTIVO

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COMPLICACIONES

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PREVENCIÓN BUEN LAVADO DE MANOS MANIPULACIÓN DE HUEVOS Y AVES DE CORRAL. Cloranfenicol Cefalosporinas quinoloNAS

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GASTROENTERITIS POR Campylobacter jejuni Y C.fetus Bgn en forma de coma Móvil no esporas Microaerobio T° 25- 42°c No fermentador

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PATOGENIA: Por medio de las adhesinas Entero toxinas Enzimas citotoxicas Regulan la adhesión, motilidad y la invasión a la mucosa gástrica. Se reproduce en el yeyuno e íleon Formación de ulceras

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SINTOMAS

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DX: PRUEBAS INMUNOLÓGICAS CULTIVO MEDIO BUTZLER MEDIO SKIRROW CAMPY BAP

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TTO HIDRATACIÓN ABS: TETRACICLINA MACROLIDOS QUINOLONAS ERITROMICINA COMPLICACIONES SEPSIS ENDOCARDITIS MENINGITIS TROMBOFLEBITIS

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SHIGELOSIS BGN AEROBIO/ ANAEROBIO FACULTATIVO OXIDASA NEG INMÓVIL POCO INÓCULO Es una infección AGUDA del revestimiento del intestino.

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SE ENCUENTRA EN: Pollo Aves de corral Huevos de pollo y derivados Carne y derivados Agua Mariscos

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Conteo de glóbulos blancos elevado COPROCULTIVO PRUEBAS BIOQUIMICAS Glóbulos blancos en las heces SINTOMAS: Dolor abdominal Fiebre Vomito , nauseas Diarrea acuosa(SANGRE Y MOCO) DX.

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COMPLICACIONES DESHIDRATACIÓN GRAVE ARTRITIS SINDROME UREMICO HEMOLÍTICO TTO… TRIMETROPIM/ SULFAMETOXASOL AMPICILINA

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INFECCIONES GASTROINTESTINALES POR E. coli

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E. coli BGN NO ESPORAS MÓVILES AEROBIOS O ANAEROBIOS FERMENTAN LA GLUCOSA CATALASA POS OXIDASA NEG

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TIPOS DE E.coli

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PATOGENIA

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E. Coli enterotoxigénica Producen toxinas secretoras el inóculo debe ser lo suficientemente alto. Clínicamente aparece diarrea líquida. es la causa principal de diarrea del viajero

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E. Coli enteropatógena Produce diarreas líquidas con moco ,sin sangre en lactantes y niños pequeños. Móvil Fermenta la glucosa

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E. Coli enteroinvasiva actúa invadiendo las células del epitelio intestinal. Causa diarrea aguda, produciendo lesiones ulceradas en el colon. Fiebre Dolor abdom. tipo cólico Diarrea abundante con moco, sangre y pus

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produce toxinas citotóxicas El cuadro se caracteriza por dolor abdominal intenso y diarrea con sangre. El serotipo más habitual es O157:H7. Se han descrito brotes por consumo de hamburguesas poco cocinadas. E. Coli enterohemorragica

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SINTOMAS VÓMITO, NAUSEAS DIARREA CON SANGRE FIEBRE LEVE

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DX: COPROCULTIVO, IDENTIFICACIÓN PRUEBAS BIOQUIMICAS,NO FERMENTA SORBITOL(O157:H7)

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TTO… amoxicilina con y sin clavulánico, cefalosporinas (1ª, 2ª y 3º generación), aminoglucósidos, Quinolonas carbapenems piperacilina-tazobactam.

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CASOS CLÍNICOS

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HEMORRAGIA DIGESTIVA ASOCIADA A ……? EN LACTANTES MENORES DE 6 MESES Drs.: Nelson Ramirez, Indhira Alparo H. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría 2006

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PIEL Y MUCOSAS LIGERA/ PÁLIDAS. INGRESO CON LOS DX DE : HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA,DISENTERIA Y ANEMIA. HEMOGRAMA NORMAL LA ESÓFAGO-GASTRO-DUODENOSCOPIA FUE COMPATIBLE CON UNA GASTRITIS EROSIVA AGUDA. EXAMEN FISICO

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Figura # 1. Esofago-gastro duodenoscopía con hallazgo de sangrado activo y nodulaciones antrales.

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BGN CURVADO MICROAEROFILICO 0.5 -1.0µm DE ANCHO Y 3µm DE LARGO UREASA(+) CATALASA(+) OXIDASA(+) T.OPTIMA 35° A 37°c NO ESPORULADO AGAR SANGRE O AGAR YEMA DE HUEVO CON SALES DE TETRAZOLIUM IDENTIFICACIÓN EN EL LAB

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Colonias diminutas se obtienen después de 3-7 días de incubación en ambiente microaerofílico sobre medio de Agar Campy Sangre al 5%.

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TRATAMIENTO OMEPRAZOL CLARITOMICINA AMOXICILINA

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EL AGENTE ETIOLOGICO ES------------???

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CASO DE ENTERITIS CON BACTEREMIA POR---------------------? NOEMI BORDA, TELMA GAMBANDE, RODOLFO NOTARIO MEDICINA (Buenos Aires) 2006

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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS hemograma: 6.100 leucocitos/mm3 con 70% de Neutrófilos 2.590.000 glóbulos rojos/mm3 eritrosedimentación:90 mm en la primera hora, glucemia: 121 mg/dl El estudio de leucocitos en heces resultó positivo (5 leucocitos por campo de 1000X).

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IDENTIFICACIÓN EN EL LABORATORIO BGN NO FERMENTADOR MOVIL MICROAEROFILICO CRECIMIENTO A 42°c CATALASA, OXIDASA, NITRATOS(POSITIVOS) GLUCOSA NEGATIVA

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EL AGENTE ETILOGICO ES---------------??

Summary: infecciones del sist digetivo.

Tags: enteritis colitis diarrea

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