rick y CLAM

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RITTKECSIAS Y CLAMIDIAS Adriana Rincón Sonia Castiblanco Edna Robles

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RITTKECSIAS

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CLASIFICACION TAXONOMICA

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FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA Artrópodo Vector Cocobacilos pleomorfos Gram-negativos no forman esporas Son altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4 μm de longitud) aerobias no poseen paredes celulares Inmóviles

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FACTORES DE VIRULENCIA ENDOTOXINAS HEMOLISINAS FOSFOLIPASA

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ESPECIES

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DISEMINACION INFLAMACION CAPILARES Nódulos de Fraenkel Obstrucción REACCION INFLAMATORIA PATOGENIA

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Las Rickettsia pueden dar lugar a diversas enfermedades infecciosas que se clasifican en cuatro grupos: 1. Fiebres tíficas Tifus exantemático epidémico producido por Rickettsia prowazeki Enfermedad de Brill-Zinsser (forma recurrente de tifus exantemático) Fiebres tíficas debidas a la Rickettsia typhi (tifus murino) Tifus de las malezas debida a Rickettsia tsutsugamushi (Rickettsia orientalis) Fiebres tíficas sin especificar 2. Fiebre de garrapatas (Rickettsiosis por picaduras de garrapatas) Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia rickettsii Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia conori Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia sibirica Fiebre de garrapatas producida por Rickettsia australis Otros tipos de fiebre de garrapatas Rickettsiosis por picadura de garrapata sin especificar 3. Fiebre Q 4. Otras Rickettsiosis Fiebre de las trincheras o fiebre quintana Rickettsiosis por Rickettsia akari (rickettsialpox)

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R rickettsii Fiebre de las Montañas Rocosas garrapata(Ixodoidea) Enfermedad en los animales: perros, conejos, roedores Dolor abdominal, depresión, anorexia, síntomas neurológicos, petequias

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Enfermedad en el hombre: Aparece 2 a 14 días luego de la picadura de la garrapata fiebre, dolor de cabeza, articulaciones, musculares y en los huesos puede durar 2 semanas con temperaturas de 40 ºC Entre el tercero y sexto día de fiebre aparece una erupción similar a la del sarampión que puede llegar a petequia Al final de la primer semana pueden presentarse síntomas neurológicos En la segunda semana pueden manifestarse síntomas circulatorios y pulmonares.

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EPIDEMIOLOGIA 600 a 800 CASOS ANUALES SE ADQUIERE POR PICADURA ENTRE ABRILY SEPTIEMBRE, > ACTIVIDAD DE ARTRÓPODOS INCIDENCIA: NIÑOS Y ADOLESENTES

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R. Prowazekii Tifus exantemático epidémico La puerta de entrada se localiza en las excoriaciones cutáneas por el rascado PI: 5 a 23 DIAS SINTOMAS Escalofríos Fiebre de 39 a 40 C Cefalea Mialgias generalizadas Conjuntivitis con Fotofobia Postración del Paciente COMPLICACIONES: GANGRENA, HIPOTENSION, INSUFICIENCIA RENAL, MUERTE

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El tifo epidémico clínicamente tiene dos presentaciones la infección primaria o enfermedad clásica la recrudescencia de la infección o enfermedad de BrillZinsser que se puede presentar años después de la infección primaria la bacteria puede sobrevivir en el tejido linfoide durante años y la persona continúa siendo un reservorio potencial durante toda su vida.

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EPIDEMIOLOGIA CENTROAMERICA, SUDAMÉRICA AFRICA, MENOR FRECUENCIA EN EEUU. La primera vacuna efectiva contra el tifus fue desarrollada por el parasitólogo polaco Rudolf Weigl gracias a la creación de una cepa de piojos especial llamada Pediculus vestimenti, que era fácil de alimentar. Esta cepa fue el resultado del cruce de especies de piojos caucásicas y africanas. Weigl también inventó un mecanismo que permitía criar granjas de piojos con el fin de conseguir suficiente cantidad de bacterias Rickettsia como para producir la vacuna.

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R. typhi TYFUS ENDEMICO PULGAS, ACAROS Y GARRAPATAS PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 7ª 14 DÍAS FIEBRE CEFALEA ESCALOFRIO MIALGIA TOS SECA EXANTEMA MACULOSO (TÓRAX Y ABDOMEN) La toxina es menos potente, lo que explica la acción general menos grave

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EPIDEMIOLOGIA 40 A 60 CASOS ANUALES EN EEUU. AFRICA, ASIA, AUSTRALIA, EUROPA, SUDAMERICA

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R. Akari Tifus Pustuloso Se transmite por ACAROS La erupción cutánea es Papulo-vesiculosa PERIODO DE INCUBACIÓN DE 7 a 24 DIAS VESÍCULAS RELLENAS DE LÍQUIDO

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R. Tsutsugamushi Fiebre de las Malezas Fiebre exótica, producida x ácaros PERIODO DE INCUBACIÓN: 6 A 18 DIAS FIEBRE CEFALEA MIALGIA EXANTEMA COMPLICACIONES: ESPLENOMEGALIA COMPLICACIONES DEL SNC INSUFICIENCIA CARDIACA

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India, Asia, norte de Australia, JAPÓN,EEUU Su tasa de mortalidad fue del 10 al 30 por CIENTO EPIDEMIOLOGIA

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Algunas características epidemiológicas y clínicas de las rickettsiosis.

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MECANISMOS DE TRANSMISION El piojo: transmite mediante las heces q contaminan la picadura y las erosiones del rascado Las pulgas transmiten R. tyfhy entre ratas y de las ratas al hombre . También de hombre enfermo a sano puede actuar la pulga común Las garrapatas y ácaros son los reservorios y agentes vectores mas importantes:

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DIAGNOSTICO Biopsia de animales inoculados Coloración de Giemsa o Giménez CULTIVOS ESPECIALES DE MUESTRA DE SANGRE TECNICAS DE WEIL-FELIX MICROSCOPIA INMUNOFLUORESCENTE

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TTO Tetraciclinas Cloranfenicol Doxicilina CONTROL Repelentes Ropa protectora Evitar Picaduras

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CHLAMIDIAE

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CONCEPTO: Las clamidias son organismos procariotas, de tamaño muy pequeño y forma esferoidal, que se comporta como parásitos intracelulares estrictos de las células de los vertebrados.

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CHLAMIDIA: DOMINIO: Bacteria PHYLUM: Chlamydiae CLASE: Chlamydiae ORDEN: Chlamydiales FAMILIA: Chlamydiaceae ESPECIES C. trachomatis

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Cocos Gram Negativas Parásitos intracelulares obligados Célula pequeño mide 0.3µm Inmóviles Tienen un ciclo reproductivo común dura 24 a48 horas. Son bacterias intracelulares. Infectan principalmente a: aves, mamíferos y seres humanos. A diferencia de las bact. Gramnegativas las clamidias carecen de una capa de peptidoglicano y tienen un ciclo de crecimiento único CARACTERISTICAS GENERALES:

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El genero Chlamydia se divide en dos especies:

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CICLO DE VIDA DE LAS Chlamydias

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DIAGNOSTICo:

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TRACOMA queratoconjuntivitis crónica A - B o C Rugosos Gránulos de la conjuntiva infectada Chlamydia trachomatis

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Enfermedad de la pobreza Niños son el reservorio principal Lactantes Microgotitas Manos y ropas contaminadas Conjuntivitis Epidemiología

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Se replica dentro de células epiteliales cilíndricas Formación de folículos linfoides Alteraciones fibroticas Re infección “crónica” Patogenia

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Rta inmune Protección parcial Hiperinmunoglobulinemia IgM, G, A lagrimas Enf mucosa recurrente L T supresores Rta humoral de Ac fibrosis Inmunidad

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I asintomático, exudado conjuntival queratitis II hipertrofia folicular y papilar infiltración de la cornea III cicatrización de la conjuntiva triquiasis, entropión y > pannus IV no evidencia tracoma asintomático Sobreinfección Deterioro de la visión Manifestaciones Clínicas

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Abs tópico y sistémico tetraciclinas y sulfonamidas Buena higiene Tratamiento Y PREVENCION

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Lactantes RN canal del parto infectado Serotipos D a K 5 – 12 días Exudado pegajoso, conjuntivitis, vulvovaginitis, infección de oído y rinitis mucopurulenta Conjuntivitis de inclusión

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Lactantes Neumonitis (4 – 16 semanas de vida) Sibilancia Tos IgG, M ADULTO Esporádico – epidémico natación NO Cl Neumonía neonatal

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Infecciones Urogenitales Por Clamidia Serotipo D y K Hombres: uretritis no gonocócica, enf venéreas y promiscuidad Mujer: cervicitis crónica y uretritis, fiebre posparto, tasa de parto prematuro Infecciones del aparato genital

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Síndrome de reiter: Itis… e inflamación de los genitales Relación con artritis

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Bubón y estiómeno: huéspedes naturales Epidemiológica de infecciones clínicas >Raza negra >hombres >homosexuales sífilis Linfogranuloma venéreo (LGV)

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Se multiplica a los ganglios linfáticos regionales Necropsia MN Abscesos Hiperglobulinemia: IgA PATOGENIA

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PI: 1 – 4 semanas fiebre, cefalea y mialgias Mujer: proctitis diarrea, tenesmo, dolor abdominal etc. Destrucción progresiva de la vulva y la uretra Elefantiasis carcinoma (estiómeno) Manifestaciones clínicas

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*reacción de Frei Diagnostico

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Sulfadiazina o tetraciclina penicilina Tratamiento

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AE: Psitacosis aves hombres Etiología: microcolonias intracelulares Inclusiones difusas no producen mellas Sulfodiazina o la cicloserina Bases de DNA CHLAMYDIA psittaci

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Epidemiologia: inhalación excrementos de aves PE. respiratoria Persona - persona INFECCIONES CLINICAS

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A. respiratoria sangre CRE del hígado bazo MN… Vía hematogena pulmones Patogenia

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Fiebre Mialgias Cefalea frontal Signos pulmonares SNC encefalitis convulsión y muerte Manifestaciones clínicas

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Tetraciclina Alimentos +ABs Protección ambiental Tratamiento y prevención

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IFD Infecciones del tracto respiratorio superior Neumonía en adulto joven Persona - persona s Eritromicina - tetraciclina Chlamydia pneumoniae

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ARTICULOS

Summary: ricketsias y chlamydias

Tags: ricketsias chlamydias

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