Базовая сердечно-легочная реанимация

0

No comments posted yet

Comments

Slide 1

Базовая сердечно – легочная реанимация Мед.сестра –анестезист ОРИТ 1 Загинаева А.А.

Slide 3

Основные задачи сердечно - легочной реанимации — поддержание и восстановление функций мозга, предупреждение развития терминальных состояний и выведение пострадавших из них, восстановление деятельности сердца, дыхания и кровообращения, предупреждение возможных осложнений.

Slide 4

Нормативные документы Сердечно-легочная и церебральная реанимация Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей. Москва – 2011 (НИИ общей реаниматологии) “О первой помощи” (приказ Минздравсоцразвития России №353, от 17.05.2010). “Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”, ст. 33 (22.07.93, №5487-1). Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий" (ПРИКАЗ МЗ РФ №73 от 4 марта 2003 г.) Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга (ПРИКАЗ МЗ РФ №460 от 20 декабря 2001 г.) Постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека"

Slide 6

Сердечно – легочная реанимация (по данным Всемирной научной конференции по сердечно-лёгочной реанимации и оказанию неотложной сердечно-сосудистой помощи - 2000 г.) Базовая СЛР Первичный реанимационный комплекс (ПРК) проводится лицами ―первого контакта, в том числе медицинскими работниками без реанимационного оборудования, медикаментов. Альтернативная СЛР Специализированная СЛР Расширенный реанимационный комплекс предназначен для использования медицинским персоналом, имеющим соответствующее оборудование, медикаменты и прошедшим специальную подготовку.

Slide 9

Изменения с 2010 года Изменение последовательности А-В-С на С-А-В С (Chest compressions) – компрессионные сжатия А (Airway) – освобождение дыхательных путей В (Breathing) – искусственное дыхание Высокоэффективная СЛР остаётся критически важной для улучшения выживаемости.

Slide 20

Лицевая маска «ключ жизни» - простейшее портативное устройство для проведения ИВЛ методом «от рта ко рту».

Slide 32

Пути введения лекарственных препаратов Внутривенный Внутрикостный Эндотрахеальный путь введения не рекомендуется (рекомендации ERC 2010г.)

Slide 37

Признаки клинической смерти

Slide 41

Схема консультативной анестезиолого – реанимационной помощи в ГАУЗ РКБ им. Н. А. Семашко (согласно приказу №244 от 15.04.2015г): За хирургический корпус № 3 отвечает ОРИТ № 3. За хирургический корпус № 4, включая гемодиализ, отвечает ОАР № 2. За хирургический корпус № 2 отвечает ОРИТ № 4. За хирургический корпус № 1 отвечает ОАР № 3. За хирургический корпус № 18 отвечает ОРИТ №1. За терапевтический, эндокринологический, поликлинику, республиканскую стоматологию отвечает ОАР № 1.

Slide 42

Типичные ошибки при выполнении сердечно – легочной реанимации: ●Затягивание начала СЛР, потеря времени на второстепенные диагностические, организационные и лечебные процедуры, ●отсутствие единого руководителя, присутствие посторонних лиц, ●неправильная техника проведения закрытого массажа сердца, чаще всего недостаточная частота (менее 100 в мин) и глубина компрессий (менее – 5 см), ●Задержка с началом проведения или перерывы в компрессиях грудной клетки (поиск венозного доступа, проведения ИВЛ, повторная интубация, регистрация ЭКГ, и др.) ● Начало проведения реанимационных мероприятий с ИВЛ. ● Неправильная техника ИВЛ (не обеспечена проходимость дыхательных путей, не обеспечена герметичность дыхательного контура и др.) ● Позднее введение адреналина, или интервалы при его введении превышают 5 мин. ● Задержка с проведением электрической дефибрилляции, неправильно выбранная энергия разряда (использование разрядов недостаточной энергии при устойчивой к лечению фибрилляции желудочков), проведение дефибрилляции сразу после введения лекарственных средств без предварительных компрессий грудной клетки и ИВЛ. ● Несоблюдение рекомендованных соотношений между компрессиями и вдуваниями 30 : 2. ● Отсутствие учета проводимых мероприятий, контроля за их выполнениями, назначениями и временем. ● Преждевременное прекращение реанимационных мероприятий. ● Ослабление контроля над больным после восстановления сердечной деятельности

Slide 43

Спасибо за внимание!

URL: