ROCIO BUSTAMANTE NANCY Castro DIANA CUSBA Sonia castiblanco TUNJA 2010 ACTINOMYCES Y NOCARDIA

ACTINOMYCES

BACILOS GRAM POSITIVOS NO ESPORULADOS Y PLEOMORFOS ANAEROBIOS ESTRICTOS SON INMÓVILES EL GRANO DE AZUFRE FACULTATIVOS MICROAEROFILICO SE PUEDEN AGRUPAR EN EMPALIZADA O LETRAS CHINAS COMO LAS CORINEBACTERIAS

GENERALIDADES Son habitantes normales de la orofaringe y tracto gastrointestinal. Medios más empleados: agar sangre y caldo tioglicolato

A. bovis A. bowdenii A. canis A. cardiffensis A. catuli A. coleocanis A. dentalis A. denticolens A. europaeus A. funkei A. georgiae A. gerencseriae A. graevenitzii A. hongkongensis A. hordeovulneris A. howellii A. humiferus A. hyovaginalis A. israelii A. marimammalium A. meyeri A. naeslundii A. nasicola A. neuii A. odontolyticus A. oricola A. radicidentis A. radingae A. slackii A. streptomycini A. suimastitidis A. suis A. turicensis A. urogenitalis A. vaccimaxillae A. viscosus

INCLUYE MUCHAS ESPECIES, DONDE 6 SON PATÓGENOS PARA EL HOMBRE: Actinomyces israelii Actinomyces naeslundii Actinomyces viscosus Actinomyces odontolyticus Actinomyces meyeri Actinomyces pyogenes

IDENTIFICACIÓN Todas las especies son indol negativas no proteolíticas Catalasas negativas excepción A. viscosus Todas las especies fermentan la glucosa Productos catabólicos: acético, fórmico, láctico y succínico A. israelii fermenta la xilosa y no hidroliza el almidón La producción de H2S depende del medio y del método de estudio

PATOGÉNIA Penetran a través de una lesión o traumatismo. Difunden a tejidos vecinos a medida que van proliferando las bacterias formando una masa fibrótica. Lesión típica: absceso con necrosis central rodeado de tejido fibroso que puede contener pus con granos de azufre que pueden drenar al exterior a través de trayectos fistulosos.

Manifestaciones clínicas: Actinomicosis

-Correcta toma de muestra, pus y gránulos de azufre. -Introducir en un envase estéril que mantenga anaerobiosis. -Diluir en solución salina para facilitar la localización de gránulos -Tinción de gram, observando filamentos ramificados. -Seleccionar gránulos para su cultivo en medios líquidos y en agar sangre en anaerobiosis a 37ºC durante aproximadamente 15 días. Diagnóstico microbiológico

Requerimiento de oxígeno variable según las especies. Temperatura óptima de crecimiento: 37ºC. Crecimiento lento. Medios más empleados: agar sangre y caldo tioglicolato Cultivo

PRODUCCION DE ENZIMAS CAPACIDAD DE ADHERENCIA (Fimbrias) PRODUCCION DE ACIDO SUCCINICO PROTEINAS DE PARED PRODUCCION DE BETALACTAMASAS Factores de virulencia

TRATAMIENTO PENICILINA G PENICILINA V AMOXICILINA ERITROMICINA DOXICICLINA

-Infección de carácter endógeno. -Aparece en la mayoría de los casos entre los 15 y 35 años de edad. -Más frecuente en hombres. EPIDEMIOLOGÍA -Correcta higiene bucal. -Evitar traumatismos. PROFILAXIS

NOCARDIA

Nocardia es un genero de bacterias Gram positivas que se encuentran en suelo de todo el mundo ricos en materia orgánica, también en aguas o materia orgánica en descomposición. No forman parte de la flora normal humana ni animal. nocardia

Dominio: Bacteria Filo: Actinobacteria Orden: Actinomycetales Suborden: Corynebacterineae Familia: Nocardiaceae Genero: Nocardia C L A S I F I C A C I Ó N

BACILOS RAMIFICADOS GRAM POSITIVOS SE ENCUENTRAN EN SUELO DE TODO EL MUNDO RICOS EN MATERIA ORGÁNICA EN DESCOMPOSICIÓN, TAMBIÉN EN AGUAS. ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES O PARCIALMENTE ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES POSEEN ÁCIDOS MICÓLICOS G E N E R A L I D A D E S

CATALASA POSITIVA AEROBIOS ESTRICTOS INMOVILES NO FORMAN ESPORAS NO CAPSULADOS NO FORMAN PARTE DE LA FLORA NORMAL HUMANA NI ANIMAL

Nocardia asteroides Nocardia brasiliensis Nocardia otitidis caviarum Nocardia caviae Nocardia farcinica El genero incluye al menos 30 especies diferentes, de las cuales 5 son de mayor interés:

Colonias presentan un aspecto variable. Son aerobios estrictos. Crecen lentamente sobre medios no selectivos, medios habituales sólidos y líquidos. Crecen también en medios para hongos y micobacterias (lowestein_jensen). temperatura optima entre 27-30ºC. Cultivo:

FACTORES DE VIRULENCIA Actúan como oportunistas Factor de cordón Superóxido de dismutasa Catalasa

NOCARDIOSIS Absceso pulmonar Neumonía necrotizante Infiltrados diseminados MANIFESTACIONES CLÍNICAS Nocardia asteroides

Debe realizarse durante un tiempo prolongado con: Cotrimoxazol Carbapenen Amikacina T R A T A M I E N T O

Enfermedad Crónica supurada y granulomatosa de piel tejido subcutáneo huesos con formación de abscesos y fístulas Actinomicetoma: Nocardia brasiliensis

ACTINOMICETOMA

TRATAMI ENTO Estreptomicina Cotrimoxazol

ARTÍCULOS

A NEW FORM OF PRESENTATION OF RENAL ACTINOMYCOSIS: RENAL TUMOR WITH RETROPERITONEAL BLEEDING Antonio Jalón Monzón1, Miguel Álvarez Múgica1, Miguel Ángel Seco Navedo2, Jesús Maria Fernández Gómez1, Verónica Bulnes Vázquez3, Roberto Carlos González Álvarez1, Francisco Javier Martínez Gómez1 y Francisco Javier Regadera Sejas1. 1Urology Department. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Spain. 2Anatomic Pathology Department. Hospital Universtario Central de Asturias. Oviedo. Spain. 3Radiology Department. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. Spain.

MÉTODOS: Presentamos el caso de una mujer de 27 años con síndrome constitucional y dolor en flanco derecho de cinco meses de evolución. Las pruebas radiológicas mostraron un tumor renal derecho con sospecha de sangrado retroperitoneal. Se realizó nefrectomía radical derecha y el estudio patológico encontró colonias de actinomices. El paciente recibió penicilina durante ocho semanas después de la cirugía y no tuvo secuelas. CONCLUSIONES:La actinomicosis renal es una infección crónica poco frecuente producida por actinomices, generalmente actinomices israelii, una bacteria gram positiva anaerobia de difícil diagnóstico debido a los hallazgos clínicos y radiológicos inespecíficos. Es importante diagnóstico precoz de la actinomicosis renal para evitar la cirugía, puesto que el actinomices responde bien a altas dosis de penicilina.

TYPING OF NOCARDIA FORCINICA PULSED FIELD GEL ELECTROPHORESIS REVEALS AN ENDEMIC STRAIN AS SOURCE OF HOSPITAL INFECTIONS

Actinomyces naeslundii in initial dental biofilm formation

Olga Carolina Rojasa, Carlos Medinaa,*, Lila Rumenoffa, Oscar Suáreza, Emilio Martíneza, José Antonio Serranob, Elizabeth Liendoa, Mayela Uzcátegui-Negrónb, Patrick Boironc, Verónica Rodríguez-Navac, Andrée Coublec, Delphine Mouniéec, Karina Sánchez Herrerad, Horacio Sandovald, William Lópeza, Elis Mosqueraa, Joanna Santeliza First report of a natural Infection by Nocardia cyriacigeorgica in BALB/c mice

Métodos Treinta ratones Balb/c femeninos de 4 semanas de edad y de aproximadamente 20 ± 4 gramos de peso, solicitados para un estudio de investigación, fueron hospedados en el Bioterio de la Universidad Centro Occidental, estado Lara, Venezuela. Cada animal se mantuvo individualmente en una jaula de policarbonato estéril, con camas compuestas de cáscaras de arroz. La temperatura oscilaba entre 28-30oC y la iluminación correspondía a un ciclo díanoche de 12 horas. Los ratones eran alimentados con pellets de la marca comercial Ratarina® no autoclavada y agua. Los ratones mantenidos en estas condiciones fallecieron espontáneamente aproximadamente a los 7 ± 3 días de su llegada al bioterio. CONCLUSIONES La coloración de Gram del tejido pulmonar reveló la presencia de filamentos Gram positivos, ramificados y fragmentados en forma cocobacilares.

En los medios de cultivo sembrados en Sabouraud Simple y Lowëstein Jensen se observó crecimiento de múltiples colonias, lo que sugirió por pruebas bioquímicas convencionales la presencia de Nocardia brasiliensis. La identificación molecular utilizando la técnica de PCR y secuenciación parcial del ARN ribosomal permitió la identificación definitiva de N. cyriacigeorgica. Los métodos moleculares permiten la detección rápida de especies de Nocardia evitando las reacciones cruzadas observadas con otros géneros taxonómicamente cercanos.

GRACIAS