El diagnóstico de anemia es por laboratorio, no por clínica. Monterrey está a 540 metros sobre el nivel del mar. Por cada 1,000 metros varía……. *checarlo en el enfermo anemico.

En embarazadas la OMS refiere 11 gramos de hemoglobina.

La CMHG, es sin unidades. El numero de eritrocitos es= en millones/3 Los fLes = 1mm3 o fL o L (microlitro), son sinonimos. LAB ACTA .1995:7;39-44.

Dr. Carlos Almaguer Gaona

Signos y síntomas asociados con Pancitopenia

Definición de anemia. Es la disminución de la hemoglobina, el hematocrito y/o el número de glóbulos rojos, por debajo de los valores considerados normales para la edad, sexo y altura a la que se habita.

Cifras normales de hemoglobina y hematocrito al nivel del mar (Wintrobe)

Formulas para la obtención de los índices eritrocitarios.

Valores Porcentuales Linfocitos = 20-50 Monocitos = 0-10 Basófilos = 0-2 Eosinófilos = 0-5 Neutrófilos: = 35-70 Segmentados =90-100 Banda = 0-10 Metamielocitos = 0 Mielocitos = 0 Promielocitos = 0 Mieloblástos = 0 Valores Absolutos Linfocitos = 1,000-5,000/mm3 Neutrófilos = 1,500- 8,000/mm3 Diferencial de Schilling Se les practica a los neutrófilos a partir del numero encontrado en 100 leucocitos.

Leucocitos totales = 2000/mm3 (Leucopenia) Diferencial = 80% de Linfocitos (Linfocitosis relativa) 20% de Neutròfilos (Neutropenia relativa) Linfocitos Neutròfilos 100 - 80 2000 - X = 1,600 Linfocitos/mm3 100 - 20 2000 - X = 400 Neutròfilos/mm3 Normal Neutropenia absoluta Ejemplo:

En 119 hombres sanos con cuenta total de leucocitos normal Usando valores % 51% con diferencial anormal Usando valores absolutos 10% con Diferencial anormal Annals of emergency medicine.1986.15:3p.367.

Diagnóstico diferencial de pancitopenia. Anemia Megaloblástica Anemia Aplástica Leucemia Aguda

Anemia megaloblástica

Leucemia Mieloblástica (M1)

Leucemia granulocítica

Leucemia Granulocítica

Reticulocitos

Interpretación de la cuenta de reticulocitos

Anemia por deficiencia de hierro

Hipocromía

Anemia hemolítica Adquirida Hereditaria Inmune No-Inmune Esferocitosis Drepanocitosis Talasemia Deficiencia de glucosa 6-Fosfato deshidrogenasa Coombs directo

Anemia Hemolítica por anticuerpos

Eritroblastosis fetal

Esferocitosis hereditaria

Esferocitosis Hereditaria

Purpura trombocitopénica por anticuerpos