María Camila León Milena Andrea Niño Dora Patricia Ravelo Bacteriología y Laboratorio Clínico Mycoplasma

Clase: Mollicutes ( piel blanda) Familia: Mycoplasmataceae Géneros de importancia en patología humana: Mycoplasma : 15 especies en seres humanos. Ureaplasma. : 1 especie infecciones humanas. Microorganismos procariotas Carecen de pared celular Su tamaño es de 0.2 – 0.8 micrómetros. Anaerobio facultativo. Su crecimiento es lento ( 3 semanas) Son pleomórficas y tienen plasticidad. Colonias en forma de «huevo frito» (M pneumoniae). Mycoplasma Generalidades

Presentas formas cocoides, alargadas, filamentosas y estrelladas Resistencia a antibióticos ( betalactamicos) Contienen colesterol en su membrana celular Son microorganismos muy exigentes Afinidad por las membranas celulares móvil ( deslizamiento) No se tiñen bajo tinción de gram. presencia antígenos localizados en la membrana.

Principales Especies M. pneumoniae M. salivarium. M. orale. M. buccale. M. hominis. M. genitalium. M. fermentans. M. penetrans.

Factores de Virulencia Factores de adherencia Patógenos extracelulares superficies epiteliales Proteína P1 punta células bacterianas ácido siálico células epiteliales del hospedador. Adhesinas tracto respiratorio cese de movimiento ciliar. Productos metabólicos tóxicos Daña tejidos huésped peróxido de hidrógeno anión superóxido inhibe actividad catalasa Inmunopatogénesis Activan macrófagos Estimular la producción de citocinas Activación de linfocitos Super – Antígeno ( Mycoplasma pneumoniae)

Mycoplasma pneumoniae Carece de pared celular Aerobio Membrana celular que incorpora compuestos como el esterol ( plasma del huésped, conservar la estructura) Cocoides, esferoidales, alargados, filamentosos y estrellados Resistentes a la penicilina y antibióticos betalactámicos Crecimiento lento ( 8 a 15) días Patógeno extracelular estricto Producción de hemolisis beta en medios adecuados Crecimiento exigente rico en esteroles, ácidos grasos y glucosa

Cuadro Clínico Patologías : Neumonía Atípica Traqueobronquitis aguda Faringitis Otitis Anemias hemolíticas bronquitis Erupciones cutáneas Meningitis Mielitis Encefalitis periodo de incubación es de 1 a 3 semanas

Diseminación Enfermedad Por contacto cercano Vía gotitas de aerosol Contagio en poblaciones confinadas o acinadas

SINTOMAS Escalofrío malestar general cefalea Tos seca faringitis

Diagnostico Antecedentes y examen físico Microscopia Cultivo : Esputo Frotis faríngeo Secreción uretral Exudados Sangre Aspirado naso-faríngeo Lavado bronquio-alveolar No se tiñen con cloración de gram: ( Colorante Giemsa) Serología: Prueba de fijación de complemento , Aglutininas en frio, ELISA

Identificación AISLAMIENTO – medios líquidos Medio Chanock Medio E Medio de Shepard – 4 ( glucosa, arginina y acetato de talio) PH 7.5 Identificación presuntiva crecimiento lento en aerobiosis fermentación de la glucosa Producción de hemolisis beta

Tratamiento Son resistentes a los antibióticos que actúan sobre la pared celular ( betalactámicos) son sensibles a los antibióticos que inhiben la síntesis proteica (tetraciclinas) M pneumoniae es sensible a la eritromicina.

Mycoplasma hominis Carecen de pared celular Microorganismo fastidioso filamentoso No se tiñen con gram Crecimiento rápido Resistente a betalactámicos Sensible a la espectinomicina No presenta hemólisis Crecimiento exigente rico en esteroles, ácidos grasos y arginina

Puertas de entrada Contacto directo persona a persona. Vía genitourinaria.

Cuadro Clínico pilonefritis Vulvitis Salpingitis Uretritis enfermedad pélvica inflamatoria aborto, endometritis fiebre puerperal septicemias. infertilidad

Síntomas malestar general Inapetencia anorexia fiebre mayor de 39 °C y que dura más de dos días escalofríos Náuseas y vómitos dolor al orinar Polaquiuria y disuria con orina turbia y de fuerte olor Hematuria

Identificación Presuntiva se desarrollan en aerobiosis mas rápidamente. forma colonias mayores No fermenta la glucosa No producen hemolisinas Descomponen la arginina

Diagnostico en el laboratorio Muestras secreción uretral Tinción Rojo de Rutenio microscopía electrónica Cápsula. Agua destilada ------------100 ml Rojo de rutenio ---------------1 g Amoniaco ------------------1 ml

Cultivo Caldo PPLO (pleuro-pneumonia-like-organisms) suero de caballo (esteroles). extracto de levadura. rojo fenol (indicador). penicilina y acetato de talio pH 7,5 37°C en aerobiosis

Tratamiento Sensible a la espectinomicina Resistente a los betalactámicos

Mycoplasma genitalium Fastidioso Crecimiento lento (semanas o meses) Patogenicidad demostrada en primates Ataca el epitelio del tracto genital

Cuadro clínico Uretritis (hombre) Vaginosis bacteriana, cervicitis y enfermedad pélvica inflamatoria (mujer) Transmisión sexual Complicaciones (esterilidad, embarazo ectópico, parto prematuro, endometritis)

Diagnostico Orina Secreción de la uretra Secreción del cuello del útero

Tratamiento Tetraciclinas Azitromicina Quinolonas (moxifloxacina, ciprofloxacina y ofloxacina)

Epidemiologia Se identificó por primera vez a principios del decenio de 1980 entre los hombres con uretritis no gonocócica. Las tasas de colonización se incrementan cuándo los individuos comienzan a ser sexualmente activos. M. pneumoniae se desimina de manera directa de una persona a otra a través de gotitas respiratorias. Neumonía por micoplasma ocurre con mayor frecuencia en sujetos de 5 a 25 años . M. pneumoniae es endémico a nivel mundial.

Artículos

Infección por Mycoplasma pneumoniae en niños hospitalizados por neumonía Dr.: Ariel Salas Mallea Rev Soc Bol Ped 2007; 46 (3): 163 - 170

Distribución de casos según edad

Distribución según época del año 2007 en pacientes con serología positiva para M. pneumoniae

CONCLUSION La neumonía por Mycoplasma pneumoniae no presenta ningún síntoma, signo o patrón radiológico que enfoque claramente la etiología; sin embargo, por su frecuencia, debe ser el primer diagnóstico de sospecha en presencia del perfil clínico, epidemiológico, radiográfico y de laboratorio descrito en esta serie de casos.

Meningitis por Mycoplasma pneumoniae en un niño. Caso clínico Ramón A. Espinoza, Vigdalys K. Herrera, Andrea T. Bruzual, Maria J. González, Leunam G. Freitez, Alexander Perozo. Revista Médica de la Extensión Portuguesa - ULA

Foto 1. El corte muestra el área de necrosis y hemorragia difusa

CONCLUSION El M. pneumoniae es un microorganismo de gran afinidad por el epitelio respiratorio, pero puede producir manifestaciones extrapulmonares, siendo las neurológicas las más frecuentes, que van desde sintomatologías leves a enfermedad neurológica severa, observándose con mayor frecuencia en niños.

Diagnóstico de Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum en pacientes con vaginosis bacteriana Dra. Carmen Fernández Molina, Lic. Yarelys Zamora Martínez, Lic. Nadia Rodríguez Preval, Lic. Islay Rodríguez González, Dr. Denis Berdasquera Corcho y Dr. Lilia María Ortega González REV CUBANA MED TROP 2007;59(2):108-12

CONCLUSION La detección temprana de esta afección y los microorganismos asociados a ella, permiten un eficaz y oportuno tratamiento, para poder evitar complicaciones posteriores, como son: enfermedad pélvica inflamatoria, infertilidad, y embarazo ectópico, entre otras.

Neumonía por Mycoplasma pneumoniae y síndrome de distrés respiratorio del adulto M. Iglesias Caamaño, L. Fernández Hernández, J. Campos Franco, F. L. Lado Lado An. Med. Interna (Madrid) v.24 n.5 Madrid mayo 2007

CONCLUSION El Mycoplasma pneumoniae es la especie más representativa del género Mycoplasma, responsable del 20% de las neumonías en adultos jóvenes. Para concluir, a pesar de su infrecuencia, es posible el desarrollo de un SDRA en el seno de una neumonía por M. pneumoniae por lo que debemos tenerlo presente a fin de tomar las medidas terapéuticas apropiadas. Por último, citar que no hallamos relación entre el caso clínico comentado y la positividad de ANAS.

Detección de Mycoplasma genitalium y correlación con manifestaciones clínicas en una población del estado Zulia, Venezuela Nailet Arráiz R., Sonia Colina Ch., Rafael Marcucci J., Netxibeth Rondón G., Francia Reyes S., Valmore Bermúdez P. y Zoila Romero F.

CONCLUSION Las dificultades para el diagnóstico de infecciones por M. genitalium, ha limitado el conocimiento de la epidemiología de este microorganismo en nuestro medio, por lo cual se ha realizado el presente estudio, utilizando una estrategia de diagnóstico molecular que podría ser de gran valor como herramienta para la investigación de infecciones por M. genitalium y permitiría evaluar la prevalencia de este patógeno en poblaciones a gran escala.

BIBLIOGRAFIA PUMAROLA, A. RODRÍGUEZ, A. GARCÍA, J. A. PIÉDROLA, G. Microbiología y Parasitología Médica. 2° edición. Editorial Masson, S.A. Barcelona. 1987. Pág 916. MYRVIK, Quentin. Bacteriología y Micología Médica. Editorial Mc. Graw Hill. 2° edición. México. 1991. Pág 713. http://www.infogen.org.mx/Infogen1/servlet/CtrlImpArt?clvarticulo=10714 http://pathmicro.med.sc.edu/spanish/chapter19.htm.