Observatoire du Paludisme Souveraineté sanitaire, sécurité environnementale et économies d’échelle à l’ordre du jour… Docteur Michel ODIKA République du Congo Ministère de la Santé et de la Population Projet de société - Copyright 2011  

Observatoire du Paludisme Architecture & Infrastructure du Futur… Grille de lecture du paludisme Plate-forme de réflexion et d’action Modèle innovant de gouvernance Synthèse

Grille de lecture inaugurale Postulat à la base du projet… Le paludisme est une question globale à laquelle nous ne pouvons apporter qu’une réponse… globale

Grille de lecture du paludisme Tensions entre environnement global et développement local… Maladie globalisée et mondialisée Enjeu géopolitique et géostratégique Thématique et problématique multisectorielles Dynamique et symbolique multidimensionnelles

Grille de lecture du paludisme Réalités de proximité et de terrain… Enjeu de santé publique Défi de sécurité environnementale Obstacle à la cohésion sociale Problématique de développement durable et équitable

Grille de lecture du paludisme Spécificités d’une maladie hors du commun… Baromètre des pressions environnementales et sociales Indicateur de précarité économique et financière Marqueur d’efficacité des politiques de santé Paramètre de gouvernance

Grille de lecture du paludisme Sollicitation en temps réel des capacités d’anticipations et de projections… Appel au sursaut Exhortation perpétuelle Incitation au soupçon d’autre chose Invitation à la réflexion critique

Observatoire du Paludisme Plate-forme de réflexion et d’action… Constat & Postulat de départ Idée-force au cœur du projet Buts-clés Feuille de route

Plate-forme de réflexion et d’action   Constat & Postulat de départ… La prise en charge du paludisme se caractérise par une: 1) Dispersion des acteurs et secteurs d’activité 2) Dispersion de précieuses ressources (humaines, financières, techniques…)  

Plate-forme de réflexion et d’action   Idée-force au cœur du projet… Institutionnalisation… Partenariats élargis Réseaux alternatifs Collaboration et participation des acteurs Coordination et intégration des activités  

Plate-forme de réflexion et d’action   Deux buts-clés… 1) Réduction des ratios de mortalité et des hospitalisations, y compris les coûts financiers 2) Réajustement en temps réel des allocations et réallocations des ressources à répartir entre: - l’hygiène et l’assainissement… - la prévention… - les soins… - la recherche…  

Plate-forme de réflexion et d’action   Feuille de route… 1) Autorité de planification, de gestion, de coordination et d’évaluation… 2) Autorité de supervision… 3) Réponse multisectorielle… 4) Système d’information adéquat et performant…  

Observatoire du Paludisme   Modèle innovant de gouvernance… Cahier de charges… Economies d’échelle…  

Modèle innovant de gouvernance   Cahier de charges novateur… 1) Collaboration et participation des acteurs 2) Coordination et intégration des activités 3) Gestion optimisée et sécurisée des ressources 4) Renforcement des synergies (santé publique, sécurité environnementale, cohésion sociale, développement équitable)  

Modèle innovant de gouvernance   20 Atouts de taille… 5 Atouts majeurs… 5 Atouts déterminants… 5 Atouts décisifs… 5 Atouts insoupçonnés…  

Economies d’échelle   Cinq atouts majeurs… 1) Disponibilité et accessibilité locales des ressources 2) Mobilisation et valorisation des ressources autour d’un agenda commun 3) Solution globale et intégrée à une problématique de développement 4) Alternative ou substitut à l’aide au développement 5) Complément et appui/appoint à la coopération internationale (cf. échanges d’informations, transferts de technologies…)  

Economies d’échelle   Cinq atouts déterminants… 1) Réduction des coûts cachés (cf. conséquences médicales des défaillances de l’assainissement…) 2) Maîtrise des coûts (élevés) de la prise en charge hospitalière du paludisme 3) Contrôle des dépenses (parfois injustifiées) en antipaludéens par habitant, notamment les « faux médicaments de la rue » 4) Contribution à une réduction significative des ratios de mortalité 5) Réduction à moindre coût des ratios de mortalité  

Economies d’échelle   5 Atouts décisifs…  

Economies d’échelle   Premier atout décisif… Légitimité et continuité politiques… Appui à la politique de « gratuité des soins »… Appoint au « Programme National de Lutte contre le Paludisme »…  

Economies d’échelle   Deuxième atout décisif… Perspective globale… Prise en charge des problèmes de fond laissés en suspens…  

Economies d’échelle   Troisième atout décisif… Cohérence d’une vision d’ensemble… Distribution harmonieuse et redistribution équitable des ressources disponibles et accessibles…  

Economies d’échelle   Quatrième atout décisif… Modèle innovant de financement… Gage de rentabilité de la prise en charge globale…  

Economies d’échelle   Cinquième atout décisif… Profil optimisé d’investissement… Garantie d’efficacité en termes de couverture et d’impact…  

Economies d’échelle   5 Atouts insoupçonnés…  

Economies d’échelle   Atouts insoupçonnés… Matérialisation en temps réel de la notion de « gratuité »…  

Economies d’échelle   Premier atout insoupçonné… Idée réaliste… Inscription de la « gratuité des soins » dans la continuité d’un projet politique…  

Economies d’échelle   Deuxième atout insoupçonné… Idéal réalisable… Inscription de la « gratuité des soins » dans une stratégie globale et une mise en œuvre coordonnée…  

Economies d’échelle   Troisième atout insoupçonné… Dans sa globalité… Approche potentiellement moins coûteuse que la « gratuité des soins »…  

Economies d’échelle   Quatrième atout insoupçonné… Dans sa spécificité… Approche de nature à rentabiliser la « gratuité des soins »…  

Economies d’échelle   Cinquième atout insoupçonné… En pratique… Approche de facto assimilable à la « gratuité de la prise en charge globale du paludisme »…  

Observatoire du Paludisme   Aperçu mondial… Projet en phase avec: l’agenda international du développement 6 des 8 Objectifs de Développement du Millénaire (New York, Septembre 2000)  

Observatoire du Paludisme Tremplin vers les Objectifs de Développement du Millénaire… Objectif I: recul de la pauvreté Objectif IV: réduction de la mortalité infantile Objectif V: santé maternelle et infantile Objectif VI: lutte contre le… paludisme Objectif VII: sécurité environnementale Objectif VIII: partenariats pour le développement à une échelle globale et mondiale

Observatoire du Paludisme Synthèse… Tout compte fait… Concrètement… En résumé…

Observatoire du Paludisme Tout compte fait… Idée et idéal à matérialiser… Capital et potentiel à valoriser… Ressources et revenus à mobiliser… Environnement et avenir à sécuriser

Observatoire du Paludisme Concrètement… Choix de société à faire… Opportunité de souveraineté sanitaire à saisir… Défi de modernité à relever… Alternatives de développement à concrétiser en perspectives de progrès…

Observatoire du Paludisme En résumé… Impulsion décisive… Elan permanent… Pari à faire… Carte à jouer…

Observatoire du Paludisme Feuille de route à explorer et à exploiter… Le chemin se fait en marchant (Jean-Paul SARTRE)

Observatoire du Paludisme Références en appui au projet 1. Ending Malaria Deaths in Africa (Jeffrey SACHS, Scientific American, 2007). 2. Malaria observatories: opportunity for development (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010). 3. Malaria response at a cross-roads (Michel ODIKA, Nature Review, London, 2010). 4. Observatoire du Paludisme: architecture et infrastructure du futur (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 5. Observatoire du Paludisme: tableaux de bord (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 6. Malaria Microfinance (Africa Microfinance). 7. Malaria funding requirements (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2010). 8. Malaria Atlas Project (Communication Initiative Network). 9. Socio-économétrie du paludisme (Michel ODIKA, La Libre Belgique, Bruxelles, 2010). 10. Community Guide to Environmental Health (Communication Initiative Network). 11. Millenium Development Goals (Communication Initiative Network). 12. Site internet pour le Ministère de la Santé (Michel ODIKA, Projet de société, Congo-Brazzaville, 2010). 13. Médicaments de la rue à Brazzaville (Michel ODIKA, Analyses et réflexions, Congo-Brazzaville, 2010). 14. Assainissement: vers une nouvelle donne (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 15. Paludisme et assainissement: recours à la socio-économétrie (Michel ODIKA, Tribune de Genève, 2010). 16. Governance reforms: balanced approaches to be found (Michel ODIKA, World Bank, Washington, 2011).