Usually an ABI ,0.90 is usedto define LEAD. The actual sensitivity and specificity have been estimated, respectively, at 79% and 96%.

1.- Masculino de 60 años de edad, con antecedente de HAS de 8 años de dx. En tx irregular con enalapril 10mg c12h, 2 hospitalizaciones previas por emergencia hipertensiva. Acude a urgencias por cuadro de 1 semana de evoluciòn con tos y expectoraciòn verdosa. Disnea progresiva hasta ser de pequeños esfuerzos, edema de miembros inferiores ascendente, vespertino, doloroso. A su ingreso E.f. Ta 130-70 fC 110x FR 28 T 38.2 somnoliento, disneico, acrocianosis, mucosa oral seca, orofaringe hiperèmica. IYGIII, Precordio rítmico, sin soplos, área pulmonar con disminuciòn en la transmisiòn del murmullo vesicular a nivel basal bilateral, estertores crepitantes diseminados en ambos hemitorax. A nivel subescapular derecho con VV y transmisiòn de la voz abolida, matidez a la percusiòn. El abdomen globoso por panìculo adiposo, hepatalgia, reflujo hepatoyugular presente. No plastrones, peristalsis normal. Extremidades integras simètrica, hipotròficas con edema hasta tercio medio de pierna, llenado capilar 2 seg.

laboratorio Glucosa 110mg/dl, Urea 100, creat 3.2, NU 87, Na 120,4, K 5.6, Cl 100. CH. Hb 17, Hto 58%, leucocitos 13,100; N90% 5% bandas, L15%, Plaquetas 170,000