paralisis-cerebral ppt

+25

No comments posted yet

Comments

Slide 38

roso

Slide 39

roso

Slide 1

PARALISIS CEREBRAL (Enfermedad motríz de origen cerebral)

Slide 2

DEFINICION Transtorno neuro motor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o acciones externas en el momento del parto Trastorno no progresivo de la movilidad y la postura que se debe a una lesión o anomalía del desarrollo del cerebro inmaduro

Slide 3

ETIOLOGIA Causas prenatales Insuficiencia cardíaca Anemia o intoxica ción con monóxido de corbono Transtornos en la placenta Hemorragia cerebral Factor Rh

Slide 4

ETIOLOGIA Causa prenatales Exposición a rayos x Intoxicación por hongos Ingestión de drogas, tóxicos o medicamentos contraindicados durante el embarazo Intentos de aborto por medios químicos Nefropatías

Slide 5

ETIOLOGIA Causas prenatales Infecciones (toxoplasmosis, rubeola, papera, hepatitis) Desnutrición materna Madre añosa o demasiado joven

Slide 6

ETIOLOGIA Causas perinatales Trauma físico durante el parto Diferencia de presión intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges) Mal uso de instrumentos Parto prolongado Placenta previa o desprendimiento Presentación pelviana con retención de cabeza

Slide 7

ETIOLOGIA Causas perinatales Asfixia por circulares al cuello Brusca adaptación del recién nacido, al cambiar el abastecimiento de oxígeno placentario a su propia respiración Hipoxia perinatal Cianosis al nacer Prematuridad Bajo peso al nacer

Slide 8

ETIOLOGIA Causas posnatales Meningitis, Difteria, Escarlatina, Sarampión Hipoalimentación, carencias vitamínicas Ataques convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas) Traumatismos Intoxicaciones Accidentes por descargas eléctricas Encefalopatías por anoxia

Slide 9

CLASIFICACIÓN Tipo Espástica: Daño en la corteza motora o en vías subcorticales intracerebrales (vía piramidal), se caracteríza por la hipertonía rígida o espástica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinación entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteración de masticación, deglusión y fonación. Es la forma más habitual (70%).

Slide 10

CLASIFICACION Tipo Disquinética o distónica: daño en los nucleos de la base. Alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticación deglución y fonación. (15%)

Slide 11

CLASIFICACION Tipo Atáxica: Daño a nivel cerebeloso. Hipotonía, incordinación de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular Formas mixtas.

Slide 12

CLASIFICACION Tono Isotónica: tono normal Hipertónica: tono incrementado Hipotónica: tono disminuido Variable

Slide 13

CLASIFICACIÓN Topográfica Tetraparesia( o plejía): afecta tronco y cuatro estremidades (afectación global) Cuadriparesia: cuatro estremidades Triparesia: estremidades inferiores y una superior Diparesia: cuatro estremidades con predominio de las inferiores Hemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), más afectado el miembro superior Doble Hemiparesia: cuatro estremidades, pero más evidente en un hemicuerpo Paraparesia: solo miembros inferiores Monoparesia: un solo miembro

Slide 14

CLASIFICACIÓN Grado Leve: movimientos “torpes”, carencia de motricidad fina Moderada: Puede caminar solamente con ayuda de otra persona, aparato ortopédico o bastón Grave o severa: Afecta todos los aspectos de las habilidades físicas del niño.

Slide 15

TRASTORNOS ASOCIADOS Dificultad para procesar la información Falta de atención Dificultades en la memoria Trastornos del lenguaje Dificultad para seguir ordenes, secuencias

Slide 16

TRASTORNOS ASOCIADOS Problemas de visión (estrabismo) y audición Alteraciones en gusto y olfato Problemas en la interpretación de tiempo y espacio Alteraciones perceptivas (agnosias y apraxias)

Slide 17

TRASTORNOS ASOCIADOS Problemas para alimentarse Crisis convulsivas Problemas de movimientos, posturas Babeo Irritabilidad Problemas en el control de esfínteres Escaras Reflujo gastroesofágico Reflejo faringeo Retraso mental

Slide 18

POSIBILIDADES TERAPEUTICAS La terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar las células dañadas. Terapia física: para lograr caminar, sentarse, mantener el equilibrio, Etc. Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse, comer, escribir, motricidad fina, etc. Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la comunicación Tecnología asistencial: aparatos para la comunicación y tecnología computacional.

Slide 19

INCIDENCIA Disminuye debido a la prevención de sus causas Aumenta debido a las mejores tecnológicas y cognitivas en el campo de la neonatología lo que genera que niños críticamente prematuros o débiles sobrevivan y algunos de ellos sufren daño neurológico

Slide 20

ASPECTOS ODONTOLOGICOS Enfermedad periodontal: debido a higiene inadecuada, alimentación alterada, malposición dentaria Caries: mismos factores Bruxismo: mayor incidencia en forma disquinética

Slide 21

ASPECTOS ODONTOLOGICOS Maloclusiones Distorelaciones Estrechez Protrusión de ántero-superiores Apiñamiento de ántero-inferiores sobremordida Mordida abierta

Slide 22

ASPECTOS ODONTOLOGICOS Posibilidades terapeuticas 1 Obtener información 2 MOTIVACION 3 Iniciar un proceso terapeutico cuyo principal compromiso este en la Promoción de la salud bucal y la prevención de las enfermedades bucales 4 Responder a la demanda terapeutica mediante procedimientos operatorios, quirúrgicos, etc

Slide 23

ASPECTOS ODONTOLOGICOS Recomendaciones Atender al paciente en su silla de ruedas Si hay que trasladarlo, pedir ayuda al acompañante Estabilizar la cabeza No recostar demasiado (dificulta deglución) Evitar estimulos bruscos, ruidos, etc Introducir lentamente estímulos intraorales para no producir reflejo faringeo Alta eficiencia en el uso del tiempo

Slide 24

ASPECTOS ODONTOLOGICOS Integración con el equipo de salud Enviar y solicitar informes Incorporar los hábitos de salud bucal en la vida diaria  terapia ocupacional  Independencia Participar en la terapia física y de rehabilitación mediante medios terapeuticos propios de la ortopedia funcional

Slide 25

ROL DEL ESPECIALISTA EN ODONTOLOGIA PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD EDUCACION Y PROMOCION DE LA SALUD COORDINADOR DEL PLAN DE TRATAMIENTO (DECIDE) Disminuir riesgo de cariestrat.prev.trat. restaurativominima intervención Monitoreo e intervención en la problemática periodontal Reeducación de funciones estomatognáticas Prevención de alteraciones de los maxilaresEquipo con fonoaudiologa, fisioterapeuta, psicóloga, médico fisiatra, etc. Derivación a otros odontólogos especialistas (periodonciasta, ortodoncista, etc) CARACTERISTICAS OROFACIALES

Slide 26

EL ODONTOLOGO COMO REHABILITADOR UN NUEVO ROL

Slide 32

O.F.M. Función  Forma “En biología no hay forma si no hay función previa que la plasme” Dr. Godoy Esteves

Slide 40

FACUNDO T.

Slide 42

FACUNDO T. OBJETIVOS CORREGIR POSICION LINGUAL CONSEGUIR CIERRE BILABIAL (para lograr presión intraoral)

Slide 44

CORRECCION DE LA POSICION LINGUAL

Slide 45

S. N. C. Aferencias Eferencias Reorganización Regulación Percepciones Reflejos motores Sensaciones Funciones orales

Slide 46

RE-EDUCAR Y OPTIMIZAR LAS FUNCIONES ESTOMATOGNÁTICAS. Ortopedia Funcional de los Maxilares. Trabajo en equipo.

Slide 47

BIONATOR

Slide 49

CIERRE BILABIAL

Slide 54

fotos pacientes\curso neurofuncional\MOV00163.MPG

Slide 56

fotos pacientes\calleja gaston\MOV01760.MPG

Slide 58

fotos pacientes\calleja gaston\MOV01761.MPG

Slide 65

ORTOPEDIA FUNCIONAL RE-EDUCACION DE LAS FUNCIONES ESTOMATOGNATICAS REORGANIZAR LAS AFERENCIAS NERVIOSAS MEDIANTE UN ESTIMULO ENDOBUCAL NUEVO ESTIMULAR LA CREACION DE NUEVOS REFLEJOS CONDICIONADOS MOTORES

Slide 67

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE KLAMMT

Slide 68

ACTIVADOR ABIERTO ELASTICO DE KLAMMT -Complejo endobucal nuevo -Reorganización de las aferencias -Regulador de las funciones -Cambio en la sinergia muscular

Slide 73

fotos pacientes\exequiel curso\MOV01965.MPG

Slide 75

ortopedia f. m\quesada video.mpg

URL: