LA CONCEPCIÓN

La vida reproductora La vida reproductora y sexual da comienzo en la pubertad. La pubertad es la fase de la vida donde se inicia el desarrollo sexual como consecuencia de la actuación de las hormonas FSH y LH. En los chicos comienza la producción de espermatozoides y en las chicas la ovulación primera regla. En el hombre la producción de espermatozoides puede durar casi toda la vida, pero en las mujeres la ovulación y menstruación deja de ocurrir entre los 45 y 50 años: es la menopausia.

Cambios en la pubertad Chicas: Los ovarios producen óvulos y hormonas como estrógenos y progesterona que provocan: Aumento del tamaño de órganos sexuales. Desarrollo de las mamas. Aparición de vello púbico y axilar. Aparición de menstruación. Acumulación de grasa en muslos:

Cambios en la pubertad Chicos: Los testículos comienzan a producir espermatozoides y hormonas: Testosterona que provocan: Aumento del tamaño de órganos sexuales. Desarrollo de musculatura. Aparición de vello púbico y axilar. Mayor desarrollo de laringe y alargamiento de cuerdas vocales, lo que causa una voz más grave. Aumenta la secreción de glándulas sebáceas acné.

La fecundación

LA FECUNDACIÓN La fecundación es la unión del óvulo con el espermatozoide. Se produce después del coito y trás la eyaculación en el interior de la vagina. Los espermatozoides atraviesan el cuello uterino y viajan hasta el primer tercio de las trompas de Falopio donde se encontrarán con el óvulo. De los 300 millones de espermatozoides expulsados sólo uno conseguirá penetrar en el óvulo, puesto que éste bloquea sus cubiertas después de la entrada del primer gameto masculino.

LA FECUNDACIÓN

EL ÓVULO EN LA TROMPA

Los espermatozoides ascienden rápidamente a través de la vagina Atravesar el cuello uterino es difícil debido a la existencia de un mucus muy denso

Los espermatozoides ascienden a través de las trompas, cuyo epitelio ciliado produce un flujo contrario a su sentido de avance, por lo que deben emplear mucha energía hasta alcanzar el óvulo

Al fin un óvulo

LA FECUNDACIÓN

LA FECUNDACIÓN El espermatozoide se abre paso entre las células foliculares y llega hasta la zona pelúcida gracias a la reacción acrosomal: la membrana del acrosoma del espermatozoide se rompe y libera su contenido rico en enzimas. En esta capa se produce el reconocimiento específico y después de atravesarla contactará con la membrana vitelina, que atravesará produciendo su despolarización. Después de su entrada la membrana vitelina se hace impermeable a otros espermatozoides.

LA FECUNDACIÓN Al interior del óvulo sólo llega el núcleo masculino, el cuello y la cola quedan en el exterior. Una vez en el interior del óvulo el núcleo masculino se unirá con el núcleo femenino La célula resultante se denomina célula huevo o cigoto. Cada núcleo poseía la mitad de cromosomas que una célula corriente, es decir 23, por lo que al unirse se vuelve a constituir la dotación cromosómica normal: 46 cromosomas. Esto se debe a que los gametos se generan por meiosis, en vez de mitosis como el resto de células.

LA FECUNDACIÓN

La gestación

LA GESTACIÓN Es el periodo comprendido entre la fecundación y el parto. Dura 9 meses y durante este proceso el cigoto sufrirá múltiples mitosis hasta formar los 100 billones de células que integran un ser humano. Las primeras divisiones dan lugar a una masa celular con aspecto de mora: mórula. Posteriormente ésta se llena de agua pasando a formar la blástula. La blástula se insertará en la mucosa endometrial: nidación, que marca el comienzo de la gestación o embarazo. Ocurre al 6º día tras la fecundación.

El cigoto se divide MÓRULA

La nidación La mórula se transforma en blástula y viaja hasta la mucosa endometrial que excavará hasta introducirse por completo en ella.

Comienza el desarrollo dentro del endometrio 16 días: aparecen los primeros vasos sanguíneos 21 días: Comienza la circulación sanguínea

LA GESTACIÓN Durante las primeras semanas la masa celular se denomina embrión, pero cuando adquiere forma humana y tiene todos sus órganos formados, se denomina feto. El desarrollo se produce en el interior de una bolsa llamada amnios, dentro de la cual se encuentra el líquido amniótico. En el segundo mes se forma la placenta que es un órgano de comunicación entre la madre y el embrión. A través de ella el feto se nutre , intercambia gases y evacúa desechos. Todo este intercambio se realiza a través del cordón umbilical. A partir de los 75 días (2,5 meses) se denomina feto y posee todos los órganos formados.

LA GESTACIÓN 19 DÍAS 28 DÍAS: 4 mm CORAZÓN: Formado por la unión de 2 túbulos Comienza el bombeo Comienzan a aparecer neuronas

Comienzan a formarse los ojos

Embrión de 60 días Aparecen mejillas y mandíbulas. Se empiezan a formar los dedos. La cola caudal va desapareciendo

75 días 7,5 cm/ 18 g  Aparece el cerebro  FETO Placenta Cordón umbilical Amnios

LA GESTACIÓN

La placenta

FISIOLOGÍA DEL EMBARAZO Después de producirse la ovulación (dia 14 del ciclo ovárico) las hormonas FSH y LH están en su máxima concentración en sangre. El cuerpo lúteo segrega la hormona progesterona que provoca el desarrollo del endometrio. Si hay fecundación el cigoto migrará hacia el útero para implantarse hacia el día 6 después de la ovulación y comenzará a segregar otra hormona: gonadotrofina coriónica que estimula al cuerpo lúteo para que no se degrade y mantenga el desarrollo del útero durante el embarazo.

Fisiología del embarazo

El parto Es la salida del feto al exterior y comprende 3 fases: Dilatación del cuello del útero: Dura entre 3 y 12 horas y se acompaña de contracciones del miometrio lo que provoca la rotura del amnios y el empuje del feto hacia la vagina. Se conoce también como rotura de aguas. Expulsión del feto: Dura entre 30 minutos y una hora. Lo primero que aparece es la cabeza y al salir por completo hay que cortar y atar el cordón umbilical. Alumbramiento: Nuevas contracciones expulsan la placenta y el cordón umbilical.

LA ESTERILIDAD Es la incapacidad para concebir nuevos seres. Dependiendo del sexo pueden existir varias causas: Hombres: Bajo número de espermatozoides. Espermatozoides defectuosos. Mujeres: Problemas en la ovulación. Obstrucción de las trompas. Anomalías en el útero que dificultan la implantación del cigoto.

Métodos de reproducción asistida Inseminación artificial: Los espermatozoides se introducen en el útero mediante una jeringuilla. Fecundación in vitro: Se fecundan los óvulos en el laboratorio y se inyectan en el útero, en fase de blástula. Transferencia intratubárica de gametos: Se inyectan óvulos y espermatozoides directamente en la trompa. Inyección intracitoplasmática de espermatozoides: Se realiza la fecundación en el laboratorio inyectando el núcleo masculino en el óvulo, mediante una microaguja observando al microscopio.

Inseminación artificial

Inyección intracitoplasmática

MÈTODOS ANTICONCEPTIVOS Un método anticonceptivo es cualquier forma de impedir la fecundación o concepción al mantener relaciones sexuales. También se llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de control de la natalidad.

TIPOS DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

MÉTODOS NATURALES TEMPERATURA BASAL DURANTE LA LACTANCIA MÉTODO DE OVULACIÓN MÉTODO DE LA AMENORREA Una crítica a estos métodos es la de que no previenen ninguna enfermedad de transmisión sexual, ya que al tener contacto físico directo, no se protegen de dichas enfermedades. De los métodos naturales no son recomendables el método Ogino/Knauss ni el coitus interruptus por falta de eficacia.

Métodos anticonceptivos Métodos barrera Preservativo masculino o condón Preservativo femenino Diafragma DIU Métodos químicos u hormonales: Contraceptivos hormonales: Píldora y píldora de emergencia Métodos quirúrgicos Vasectomía Ligadura de trompas

Métodos de barrera Los métodos de barrera impiden la entrada de esperma a la vagina. Existen los preservativos femeninos y los masculinos (condones)

Diafragma Métodos de barrera

Métodos de barrera Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor protección. Los condones masculinos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro (sólo los condones de látex y vinilo.)

Métodos de barrera CONDONES FEMENINOS: son un recubrimiento delgado de plástico poliu-retano con aros de poliure-tano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagína antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los condones femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH y el SIDA) pasen de un miembro de la pareja a otro

Métodos de barrera DIAFRAGMA. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón cervical. Consiste en un aro metálico flexible con una membrana de látex, que se inserta en la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el útero y, con esto, el embarazo. Este método anticonceptivo es mucho más eficaz si es usado con el complemento de una crema.

Métodos químicos Píldora: Contiene hormonas femeninas que inhiben la ovulación, pero el endometrio sigue su ciclo normal. Se debe a que una alta concentración de hormonas inhiben su propia su síntesis. En algunos casos hay efectos secundarios ligados a la circulación sanguínea. Píldora de emergencia: Contienen una alta cantidad de estrógenos que inhiben la ovulación por completo o provocan una desestabilización del endometrio que impide la nidación del cigoto. Su eficacia es mayor en las primeras 24 h (95 %) y baja con el tiempo (85 % a las 72 h) Tiene efectos secundarios como nauseas, vómitos, mareos, sangrado irregular.

Métodos químicos y hormonales LOS ESPERMICIDAS son productos químicos (por lo general, que desactivan o matan a los esperma-tozoides. Están disponibles en aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los esperma-tozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo.

La anticoncepción hormonal se puede aplicar de diversas formas. ANTICONCEPTIVO SUBDÉRMICO: Implante compuesto por una varilla del tamaño de un cerillo que se coloca por debajo de la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva por tres años sin ser definitivo, el médico que ha recibido capacitación puede retirarlo en cualquier momento retornando la mujer en un tiempo mínimo a la fertilidad. Métodos químicos y hormonales

Métodos químicos y hormonales ANILLO VAGINAL: Único de administración vaginal mensual. Es el método más innovador en anticoncepción femenina: un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal liberando diariamente las dosis más bajas de hormonas.

Métodos químicos y hormonales PÍLDORA: Método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado que imita al ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva en etapa reproductiva brindando estricto control del ciclo, además reduce la grasa facial. También puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.

Métodos químicos y hormonales EL PARCHE es un nuevo método anticonceptivo que se parece a una bandita adhesiva cuadrada. Contiene medicina hormonal similar a las píldoras anticonceptivas y se aplica en la superficie de la piel. Cuando es utilizado correctamente, es tan efectivo para prevenir los embarazos como las píldoras anticonceptivas. De la misma forma que las píldoras anticonceptivas, el parche también puede ser recetado para tratar ciclos irregulares, cólicos menstruales, o endometriosis

Métodos anticonceptivos quirúrgicos Son parcialmente irreversibles: LIGADURA DE TROMPAS, o salpingoclasia. Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el óvulo se implante en el útero o que los espermatozoides se encuentren con él.

Métodos anticonceptivos quirúrgicos VASECTOMÍA. Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testículos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido seminal es elaborado en la próstata, la vasectomía no impide la eyacu-lación. Es un proceso reversible aunque con dificultades.

Métodos quirúrgicos Vasectomía Ligadura de trompas Se cortan los conductos deferentes Se cortan y se sellan las trompas

Métodos de emergencia La anticoncepción de emergencia, se refiere a los métodos que puede usar las mujeres para impedir el embarazo luego de una relación sexual sin protección (acto sexual en el que no se ha usado un método anticonceptivo o en el que el uso del método ha experimentado un accidente). Se trata de la administración de un producto hormonal no abortivo que evita la ovulación y de esta forma previene el embarazo en aquellas mujeres que tuvieron relaciones sexuales y el método anticonceptivo ha fallado o se tuvieron relaciones sin protección, incluyendo los casos de violación.

Métodos de emergencia Píldora del día después. Tiene bastantes efectos secundarios. El régimen combinado (estrógenos y prosteginas), conocido también como el régimen de "YUZPE“, tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo cual representa una disminución considerable del riesgo de embarazo. Dependiendo cuando la mujer utilice las píldoras como anticoncepción de emergencia durante el ciclo menstrual, la combinación puede prevenir la ovulación, fertilización o la implantación. El método de Yuzpe no es abortivo y no es eficaz cuando el proceso de implantación se ha iniciado.

El control de la natalidad es eficaz únicamente si se lo utiliza de la manera correcta. Por ejemplo, la tabla indica que píldora anti-conceptiva puede ser muy eficaz para evitar un embarazo. Pero, si una muchacha se olvida de tomar su píldora, entonces, no se trata de un método eficaz para ella. Los condones también suelen ser una manera eficaz de evitar un embarazo. Pero, si un muchacho se olvida de usar un condón, o no lo utiliza correctamente, entonces, no se trata de una manera eficaz de evitar un embarazo.