CASO CLINICO - ODONTOPEDIATRIA

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Cátedra: Odontopediatria II Docente: C.D. Jhon Mezarina Mendoza Pertenece a: Peña Angulo Omayra

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A) Filiación Apellido y Nombre Victoria Santos Nayeli Antuane Sexo Edad Femenino 8 años y 11 meses Fecha de Nacimiento 17 – Julio – 2000 Lugar y Procedencia Chimbote Domicilio Via España Mza C Lote 1 Colegio Manuel Gonzales Prada N0 de Hermano Cinco

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B) MOTIVO DE CONSULTA La madre lo trajo por que presenta varias lesiones cariosas

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C) ANTECEDENTES I A. DEL ESTADO DE SALUD GENERAL DEL NIÑO A. Familiares No Presenta A. del Niño Pre Natales No Presenta Post Natales Parto: Normal Lactancia materna: 6 meses Lactancia artificial 2 años – leche gloria de 2 a 5 años – biberón Vacunas Completa E. de la infancia: Resfrió Tiempo: Hace 6 meses Tratamiento: Paracetamol por 7 días Conducta Psicosocial Receptivo

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II. A. DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO DEL NIÑO Ha tenido visitas anteriores con su dentista No Cuantas veces al día se cepilla 1 sola vez y cuando se acuerda Ha recibido algún tratamiento Preventivo para no tener caries Nunca

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RESUMEN Paciente de sexo femenino de 8 y 11 meses de edad, acude a la clínica estomatológica uladech por presentar múltiples lesiones cariosas. Su madre manifiesta que tubo un parto normal, sin ninguna complicación, tubo lactancia materna solo por 6 meses y lactancia artificial por dos años, con leche gloria de 2 a 5 años en biberón. Sufrió un resfrió hace 6 meses que fue tratado con paracetamol por 7 días. Nos dice que es la primera vez que visita a un dentista y que se cepilla sus dientes una vez al día por las mañanas y que no a recibido ningún tratamiento preventivo para no tener caries.

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Examen Físico General Constitución: Asténico Peso: 35 Kg Talla: 1.24 mt Funciones Vitales Presión Arterial 113/77 mmhg Frecuencia Respiratoria 27 x min. Temperatura 36 0C Pulso 96 x min Psíquico Elemental: Paciente orientado en tiempo espacio y persona

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Exobucal Cráneo Mesocéfalo Cara Mesofacial Perfil Cóncavo Facie Asimétrica A.T.M Apertura normal Cuello Corto – ancho - cilíndrico

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Endobucal LABIOS.- Rosado, delgado, blando, húmedo, móvil. CARRILLOS.- Rosado coral, blando, húmedo, conservado. PALADAR BLANDO.- Rosado coral, móvil, húmedo, blando. PALADAR DURO.- Ovoide, rosado, húmedo, profundo, presencia de rugosidades. OROFARINGE.- Rosado coral, movil, forma de V, amígdala en buen estado. PISO DE BOCA.- Vascularizado, húmedo, trapezoidal. GINGIVA.- Rosado, voluminosa, contorneada. R. ALVEOLARES.- Contorneado, conservado SALIVA.- Abundante, transparente. DIENTE.- Blanco amarillo, giroversion del diente antero superior.

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El paciente presenta Riesgo Medio Cariogenico, en la evaluación de la frecuencia de consumo de carbono (FCCH), por las continuas y múltiples exposiciones a alimentos cariogenicos. El paciente no se cepilla los dientes después de cada alimento. Pes tiene en constante exposición al ataque del acido bacteriano por lo cual el paciente múltiples caries.

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Se le recomienda a la madre del niño evitar todo tipo de consumo de alimentos cariogenicos y cambiarlos por frutas frescas y jugos naturales. Se recomienda con bastante énfasis se cepille después de cada comida con bastante dedicación y empleando la técnicas adecuada ya enseñada Se recomienda el uso del hilo dental en forma adecuada y reforzar con enjuagatorio y las visitas rutinarias al odontólogo.

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Experiencia de Caries Paciente con experiencia de caries medio, presenta 5 lesiones cariosas Índice de Placa Paciente con alto índice de higiene oral. Análisis Dietético Promedio de 3 exposiciones al día de azucares extrínsecos.

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Pieza Dental 5.4 Lesión cariosa R4 - Distal

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Lesión Cariosa R3 - Oclusal Pieza dental 7.4

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Paciente Receptivo Paciente lucido orientado en tiempo, espacio y persona Paciente aparentemente en buen estado de salud general. Paciente aparentemente en buen estado de salud nutricional Paciente aparentemente en buen estado de hidratación Del Estado de Salud General

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Del estado de salud estomatológico Riesgo Estomatológico Moderado Estado General LOTEP ABEDG ABEN ABEH Tejido Blando Gingivitis marginal localizada Oclusión Relación Molar Clase II Tejido duros Caries Dental 5.5 (Caries en esmalte) 5.2 (caries en esmalte) 6.5 (caires en dentina) 7.5 (caries en esmalte) 8.5 (caries en esmalte) Pulpitis irreversible 7.4 – 5.4

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FASE SISTEMICA Consumir alimentos ricos en calcio y flúor. Tener una dieta balanceada. FASE PREVENTIVA Motivación y educación al paciente. Fisioterapia oral y fluorización (Fluor Acidulado al 2%) Sellantes en piezas 1.6-2.6-3.6-4.6

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FASE CORRECTIVA Operatoria Dental 5.5 5.2 6.5 7.5 8.5 Tratamientos Pulpares Pulpectomia 7.4 Pulpotomia 5.4 FASE DE MANTENIMIENTO Fase Clínica 6 meses Fase Radiográfica 3 meses

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